L’hidradénite suppurée est une affection cutanée chronique similaire à l’acné sévère. Il se produit lorsque les glandes sébacées ou les follicules pileux sont bloqués par des cellules mortes de la peau et des fluides provenant des glandes sudoripares. Si des bactéries pénètrent dans les zones bloquées, des points noirs et des lésions remplies de pus apparaissent. La maladie est plus susceptible d’affecter les zones contenant des glandes sudoripares apocrines, telles que l’aine ou l’aisselle, et peut également apparaître sur une peau qui se frotte souvent, comme l’intérieur des cuisses ou des seins.
L’un des symptômes les plus courants de l’hidrosadénite suppurée est l’apparition de points noirs ou de petits points noirs à la surface des pores causés par un excès de sébum. Contrairement aux points noirs associés à l’acné légère, ceux-ci apparaissent souvent par paires ou sont piqués dans la peau. La peau développe également généralement des bosses rouges douloureuses remplies de pus ou de liquide clair connues sous le nom de lésions. Ils peuvent s’agrandir avant d’éclater et ressemblent souvent à des plaies ouvertes qui sont lentes à guérir.
D’autres symptômes de la maladie se produisent sous la peau. Des grumeaux durs de la taille d’un pois se développent souvent sous la peau et peuvent s’agrandir avec le temps. Ils peuvent devenir enflammés et douloureux et peuvent rester sous la peau pendant plusieurs années. Les voies sinusales peuvent former un réseau de tunnels sous la surface de la peau et empêcher les plaies de cicatriser.
L’hidrosadénite suppurée n’a pas de cause prouvée, mais on pense que les niveaux d’hormones et la génétique contribuent à la maladie. Être en surpoids ou fumer des cigarettes peut également augmenter la probabilité qu’un individu développe la maladie. Les personnes souffrant de la maladie de Grave, de l’herpès simplex ou de la maladie de Crohn peuvent également être plus à risque. Bien que l’hidrosadénite suppurée puisse survenir chez n’importe qui, elle a tendance à être plus fréquente chez les femmes entre la puberté et l’âge de 40 ans.
Pour déterminer si un patient est atteint de la maladie, un médecin examinera la peau et prélèvera un échantillon de tout liquide ou pus provenant des lésions. L’échantillon est ensuite envoyé à un laboratoire pour un examen microscopique afin de déterminer si la bactérie présente est révélatrice d’une hidrosadénite suppurée. Il ou elle peut également tester un échantillon de sang pour exclure d’autres maladies de la peau.
Bien qu’il n’y ait pas de remède permanent pour prévenir les récidives, les symptômes peuvent être gérés. Les points noirs et les lésions légères peuvent être lavés à l’eau tiède et au savon antibactérien. Pour les cas plus graves, un médecin peut prescrire des antibiotiques pour se débarrasser de l’infection. Il ou elle peut également prescrire un rétinoïde oral pour réduire la production de glandes sébacées et prévenir le blocage des follicules.
Si les médicaments ne soulagent pas les symptômes, une intervention chirurgicale peut être effectuée. Un médecin peut inciser les lésions et drainer tout liquide ou pus pour apporter un soulagement à court terme. Pour les grands réseaux de tunnels sous la peau qui empêchent les lésions de cicatriser, un chirurgien peut couper la peau et la chair pour découvrir les tunnels et permettre à la peau de guérir. Dans les cas récurrents et douloureux, toute la peau affectée peut être coupée et remplacée par un morceau de peau d’une autre partie du corps qui est attachée à la zone.
L’hidradénite suppurée peut causer des dommages permanents si elle n’est pas traitée. Les voies sinusales sous la peau peuvent provoquer le développement répété de lésions. Les cas graves peuvent restreindre le mouvement des zones touchées, en particulier les aisselles ou les cuisses. Dans de rares cas, une infection bactérienne connue sous le nom de cellulite peut se développer et se propager aux ganglions lymphatiques et à la circulation sanguine.