L’indice de gravité de la pneumonie (PSI) est une méthode permettant de déterminer si une personne souffrant de pneumonie communautaire (PAC) est suffisamment malade pour être hospitalisée. La règle de prédiction clinique utilise des scores sur une série de questions pour déterminer à quel point le patient est malade. Les patients sont divisés en cinq catégories de risque à l’aide du PSI. L’indice de gravité de la pneumonie est considéré comme un moyen précis de décider du meilleur traitement pour les patients, mais il est plus difficile à utiliser qu’une autre méthode courante, le CURB-65.
Le PSI a été conçu pour calculer à quel point un patient est malade et à quel point il risque de mourir dans les 30 jours après avoir reçu un diagnostic de pneumonie communautaire. La pneumonie peut être mortelle pour certains patients, et l’indice de gravité de la pneumonie aide les médecins à décider quels patients doivent être hospitalisés et lesquels peuvent être traités à domicile. Cela permet de libérer des ressources pour les patients gravement malades tout en évitant des hospitalisations inutiles.
Une série de questions est utilisée pour décider où un patient tombe sur l’indice de gravité de la pneumonie. Les questions utilisées couvrent des informations telles que l’état mental, l’âge, le sexe et les antécédents médicaux. Les signes vitaux et les résultats des tests de laboratoire sont également utilisés avec le PSI. Il y a 20 questions et chacune se voit attribuer un certain nombre de points.
Une catégorie de risque est attribuée en fonction du nombre de points. Les patients qui entrent dans les deux premières catégories reçoivent un traitement ambulatoire et sont renvoyés chez eux avec des médicaments. Un patient qui entre dans la catégorie III peut être traité à domicile à l’aide d’antibiotiques par voie intraveineuse (IV) ou hospitalisé brièvement. Tout patient entrant dans la quatrième ou la cinquième catégorie doit être traité dans un hôpital. Il existe un risque accru de décès dans les catégories à haut risque, nécessitant une surveillance constante à l’hôpital et un traitement avec des médicaments plus puissants.
L’indice de gravité de la pneumonie nécessite une réponse à 20 questions, il n’est donc pas aussi facile à utiliser dans une salle d’urgence que la méthode CURB-65, qui est une méthode qui détermine la gravité réelle d’un cas de pneumonie communautaire. La méthode PSI a été davantage étudiée et son efficacité est documentée, donc même si elle est plus difficile à utiliser, c’est souvent la méthode préférée. Certains médecins utilisent les deux méthodes en combinaison dans le but de fournir les meilleurs soins aux patients, souvent avec des résultats positifs.