L’instabilité du détrusor est définie comme le besoin spontané et fort d’uriner en raison de contractions ou de spasmes incontrôlables du muscle détrusor. Cette condition d’incontinence par impériosité a tendance à être courante chez les femmes plus âgées et présente des symptômes impliquant des mictions fréquentes. Les prestataires de soins de santé effectuent des examens physiques et des tests pour diagnostiquer l’état de santé. Les hommes et les femmes souffrant d’instabilité du détrusor sont traités à l’aide de diverses méthodes, y compris des médicaments, en fonction de la gravité de la maladie.
Dans la plupart des cas, les causes de l’instabilité du détrusor sont relativement inconnues, mais elle peut être associée à des maladies neurologiques telles que la sclérose en plaques, les lésions de la moelle épinière et les accidents vasculaires cérébraux. L’âge, l’incontinence à l’effort et divers changements dans la vessie sont d’autres facteurs pouvant amener les femmes ou les hommes à développer cette maladie. Une hypertrophie de la prostate peut provoquer une incontinence par impériosité chez l’homme en cas d’obstruction de la vessie. Les complications telles que l’inflammation, les calculs ou le cancer de la vessie font partie des nombreux changements qui entraînent une instabilité du détrusor. Il existe également des complications sociales, y compris l’isolement social et des troubles psychologiques, associés à la maladie.
Mis à part le besoin constant d’uriner, l’inconfort abdominal est un symptôme majeur de l’instabilité du détrusor. Les contractions musculaires de la vessie surviennent souvent chez des patients neurologiquement normaux. La difficulté à retarder une telle contraction entraîne des fuites. Les muscles de la vessie ont tendance à se contracter au mauvais moment ou tout au long de la journée en cas d’instabilité du détrusor. Les prestataires de soins de santé peuvent diagnostiquer la maladie en effectuant un examen physique, des analyses de sang, une analyse d’urine et une évaluation urodynamique.
Le traitement de l’instabilité du détrusor peut varier selon les patients, mais commence généralement par au moins six semaines d’entraînement de la vessie pour renforcer les muscles pelviens. Les professionnels de la santé peuvent également utiliser des médicaments anticholinergiques pour réduire les contractions involontaires des muscles pelviens et augmenter la capacité de la vessie à retenir plus de liquide. Les antidépresseurs et autres médicaments peuvent également être utilisés lors du traitement de cette condition.
La stimulation nerveuse est une méthode supplémentaire que les médecins utilisent pour traiter l’incontinence par impériosité chez les patients qui ne répondent pas aux efforts de traitement initiaux. Les experts médicaux pensent que la stimulation nerveuse est efficace pour se débarrasser des symptômes tels que l’urgence, la miction fréquente et l’incontinence. La chirurgie telle que la cystoplastie d’augmentation n’est réalisée que dans les cas graves d’instabilité du détrusor. Les professionnels de la santé pensent que la thérapie comportementale, lorsqu’elle est associée à des médicaments, est efficace pour traiter l’instabilité ressentie par la plupart des patients. Cette croyance est attribuée aux améliorations à long terme du contrôle de la vessie après l’utilisation de ce plan de traitement.