L’intubation pour l’asthme fournit au patient une voie aérienne sécurisée qui peut être utilisée pour la ventilation mécanique lors d’une crise d’asthme sévère. Cela peut être recommandé pour un patient qui semble être en détresse respiratoire aiguë. Au fur et à mesure que le patient se stabilise, le sevrage du ventilateur peut commencer à réduire la dépendance au ventilateur et à déterminer si le patient peut respirer de manière autonome. Les critères pour décider quand un patient doit être intubé peuvent dépendre des politiques d’un établissement, des antécédents du patient et de l’expérience d’un professionnel de la santé en matière de soins de l’asthme.
Dans le processus d’intubation, un tube est inséré dans la trachée du patient pour atteindre les voies respiratoires. Les patients asthmatiques peuvent ressentir un gonflement extrême qui rend la respiration difficile, ce qui peut provoquer une asphyxie dans les cas extrêmes. L’intubation maintient les voies respiratoires ouvertes pour permettre aux poumons d’obtenir de l’oxygène. D’autres options de traitement, notamment des médicaments et un masque à oxygène, peuvent être envisagées en premier lieu en raison des complications potentielles associées à l’intubation pour l’asthme.
Plusieurs facteurs peuvent faire d’un patient un bon candidat pour l’intubation de l’asthme. L’un est des signes d’insuffisance cardiaque ou respiratoire, y compris des indicateurs que le patient est sur le point de subir un arrêt cardiaque ou respiratoire. Un autre facteur qui peut faire de l’intubation pour asthme un bon choix peut être une fatigue extrême ou un niveau de conscience altéré qui peut rendre difficile pour le patient de comprendre et de suivre le traitement. Une personne très agitée, par exemple, pourrait retirer un masque à oxygène ou refuser un traitement avec des médicaments nébulisés pour ouvrir les voies respiratoires.
Un autre problème peut être l’état de mal asthmatique, un type de crise d’asthme rare et potentiellement grave qui persiste pendant des heures malgré le traitement. Ceci est plus fréquent chez les patients dont l’asthme est mal contrôlé et peut devenir fatal si le patient ne reçoit pas de soins rapides. Les patients souffrant de ce type d’exacerbation aiguë de l’asthme peuvent avoir besoin d’une intubation et de soins intensifs pendant qu’ils commencent à se stabiliser. Une fois que le patient se sent mieux, un plan de soins à long terme peut être élaboré.
Les risques d’intubation de l’asthme peuvent inclure des lésions des voies respiratoires pendant la procédure, ainsi que des infections causées par une intubation prolongée. Les patients peuvent également éprouver des complications lorsque la ventilation mécanique est arrêtée et le tube est retiré, notamment une pression artérielle basse et des difficultés à respirer par eux-mêmes. De nombreux hôpitaux ont un protocole spécifique pour l’extubation, le processus où le tube du patient est retiré. Cela garantit que les patients reçoivent des soins uniformes avec des procédures standardisées pour les interventions et les traitements s’ils développent des complications au cours de ce processus.