Un pannus, ou panniculus, également appelé tablier abdominal, est un lambeau d’excès de peau, de graisse et de tissus au bas de l’abdomen. Elle survient chez les patients en surpoids et obèses morbides ainsi que chez les personnes qui ont perdu beaucoup de poids mais qui ont encore un excès de peau. Les médecins peuvent retirer le surplus de tissu avec une intervention chirurgicale appelée panniculectomie.
Un pannus trop grand provoque des douleurs dorsales. Les patients obèses peuvent avoir des difficultés à se déplacer parce que le tissu pend au-dessus de leurs genoux ou entre leurs jambes. Il peut également être difficile pour les patients de se laver adéquatement toutes les parties du corps, et ils peuvent avoir une odeur désagréable en raison d’une accumulation de sueur et d’humidité. Certaines personnes développent des éruptions cutanées, des acrochordons et des ulcères cutanés à cause de l’humidité constante.
Les professionnels de la santé peuvent traiter le problème en effectuant une panniculectomie abdominale, qui est une intervention chirurgicale qui enlève l’excès de tissu et de graisse de la zone. L’opération peut être couverte par l’assurance maladie si le pannus descend au-delà de l’aine ou provoque des problèmes médicaux, tels que des infections de la peau et des maux de dos. Les compagnies d’assurance pourraient ne pas payer pour la procédure si elle est effectuée à des fins strictement esthétiques.
Les personnes gravement obèses qui subissent une panniculectomie risquent de développer une infection en raison de la profondeur des coupures et de la quantité de tissu prélevé. De nombreux professionnels de la santé et organismes d’assurance exigent que les patients perdent du poids avant de procéder à l’opération, et les patients doivent maintenir un poids stable pendant au moins un an avant la chirurgie pour montrer qu’ils n’auront plus besoin d’être opérés dans quelques années.
Une panniculectomie est une opération sérieuse qui prend plusieurs heures. Un chirurgien esthétique qualifié peut effectuer la procédure soit dans un centre de chirurgie ambulatoire, soit dans un hôpital. Les patients sont anesthésiés pendant l’opération et passent généralement plusieurs jours à récupérer à l’hôpital par la suite.
Le chirurgien pratique une incision verticale du sternum à l’os pubien, suivie d’une deuxième incision horizontale près du pubis. Il enlève la graisse et les tissus, suture le patient et installe des tubes de drainage temporaires pour éliminer tout excès de liquide qui s’accumule à l’intérieur de l’abdomen. Il renverra également le patient chez lui avec des instructions de soins postopératoires ainsi que des médicaments sur ordonnance pour la douleur et l’enflure.
Une panniculectomie rendra généralement les patients plus confortables et améliorera leur mobilité, mais la chirurgie n’est pas sans risque. Les personnes peuvent souffrir de saignements, d’infections, de caillots sanguins et d’une accumulation excessive de liquide. Il laisse également des cicatrices sur l’abdomen.