La chirurgie du nystagmus ne peut pas corriger ce trouble de la vision mais peut permettre une position plus confortable de la tête lorsque le patient se concentre. La ténotomie horizontale du droit repositionne les muscles de l’œil pour réduire la quantité de mouvement de la tête nécessaire pour un regard fixe. Une incision est pratiquée dans la conjonctive, qui est la membrane blanche de l’œil, et le muscle droit est retiré de sa couche externe. Le chirurgien rattache ensuite le muscle à un autre point de la membrane.
Ce trouble affecte la vision de plusieurs manières, provoquant de légers défauts de vision ou une cécité totale. Le nystagmus provoque un mouvement involontaire horizontal, vertical ou circulaire de l’œil. Cela indique un problème dans la façon dont le cerveau perçoit les images et envoie des signaux à l’œil pour réguler la vue. Chez les patients diagnostiqués avec un nystagmus, l’œil et le cerveau ne fonctionnent pas en tandem.
Lorsque la lumière traverse l’œil jusqu’à la rétine, elle pénètre automatiquement dans le cerveau. Des zones spécifiques du cerveau reçoivent des messages et renvoient des signaux à l’œil pour contrôler les mouvements et permettre une mise au point précise. Si ces fonctions ont des ratés, un patient ne peut pas contrôler les mouvements oculaires nécessaires pour fixer l’attention sur un objet.
De nombreux patients apprennent à tenir la tête dans une certaine position pour réduire l’intensité du nystagmus. C’est ce qu’on appelle le point nul, un angle où le mouvement des yeux ralentit suffisamment pour améliorer le regard. Certains patients trouvent qu’il est utile de hocher la tête, mais pour d’autres, la tête doit être maintenue dans une position inconfortable avant que la vision ne devienne plus claire.
La chirurgie du nystagmus identifie le point nul chez des patients individuels et ajuste les muscles oculaires horizontaux. Il permet au patient une plus large plage de positions de la tête pour voir les objets proches ou éloignés. La chirurgie du nystagmus peut être utile pour élargir la zone du regard et découvrir où la vision apparaît le mieux.
Il existe deux types de nystagmus. Le nystagmus d’apparition précoce affecte les nourrissons. Ce trouble peut survenir chez les bébés nés avec un glaucome, des cataractes ou d’autres problèmes de la rétine. Dans certains cas, la stimulation visuelle à mesure que le nourrisson vieillit peut limiter l’ampleur de la perte de vision. L’élimination des cataractes pourrait également augmenter la quantité de lumière atteignant la rétine pour permettre des messages au cerveau.
Le nystagmus acquis se développe chez les adultes après un accident vasculaire cérébral ou d’autres conditions médicales. Les tumeurs cérébrales ou les traumatismes crâniens peuvent perturber le processus de signalisation entre le cerveau et les yeux. Certains médicaments sont également liés au nystagmus de l’adulte, ainsi qu’à des maladies qui nuisent à la partie du cerveau contrôlant les mouvements oculaires. La chirurgie du nystagmus peut être utile chez certains adultes pour permettre des positions de tête plus confortables pour une meilleure vision.