Une hystérectomie est l’ablation de l’utérus, et il existe plusieurs méthodes pour ce faire, y compris des incisions près du bassin qui sont larges et permettent simplement l’accès pour retirer tout l’utérus. L’une des choses que les patientes peuvent opter dans certaines circonstances est l’hystérectomie supracervicale ou partielle, où l’utérus est retiré mais le col de l’utérus reste. C’était autrefois la méthode la plus courante ou l’ablation de l’utérus, mais elle était généralement réalisée par une grande incision. Maintenant, avec la laparoscopie (petites incisions dans l’estomac et l’utilisation d’un appareil appelé laparoscope), il est souvent possible d’effectuer une hystérectomie sans grande incision. Au lieu de cela, lorsque les médecins effectuent une hystérectomie supracervicale laparoscopique (LSH), ils effectuent une hystérectomie partielle par une méthode laparoscopique.
L’hystérectomie supracervicale laparoscopique n’est en aucun cas toujours la procédure préférée. Il est le plus souvent utilisé pour traiter les saignements utérins inhabituels, les fibromes et parfois l’endométriose. Il n’est généralement pas indiqué en cas de cancer de l’utérus, car cela peut entraîner un cancer du col de l’utérus, et une hystérectomie partielle de quelque nature que ce soit ne peut être effectuée si le cancer du col de l’utérus est présent. Si l’utérus est très volumineux, il peut également être important d’effectuer un autre type de chirurgie pour l’ablation, et il peut en être de même si les fibromes sont extrêmement volumineux.
L’un des choix de l’hystérectomie supracervicale laparoscopique est de savoir si le médecin doit également retirer les ovaires. La méthode favorisera l’ablation des ovaires, mais de nombreuses femmes, à condition que les ovaires soient en bonne santé, choisissent de les conserver. Le retrait signifie qu’une femme commencera la ménopause parce qu’elle ne produira plus d’œstrogènes. La question de maintenir les ovaires en place est liée à la question de savoir si le col de l’utérus doit être retiré. De nombreux médecins estiment que la rétention du col de l’utérus fait moins de changements dans le corps d’une femme. Elle peut avoir moins de changements dans la fonction vésicale ou intestinale, et le col de l’utérus a un rôle à jouer dans la fourniture d’un certain plaisir sexuel.
On prétend souvent que laisser le col de l’utérus intact aide à maintenir la capacité d’une femme à ressentir du plaisir sexuel au même niveau. Le col de l’utérus produit du mucus et, une fois retiré, certaines femmes peuvent souffrir de sécheresse vaginale. Les études sur cette question, cependant, ne confirment pas nécessairement que le plaisir sexuel reste constant après une hystérectomie partielle. Certaines femmes qui ont subi une hystérectomie supracervicale laparoscopique subissent des changements, et pas pour le mieux, dans leur expérience sexuelle par la suite.
L’hystérectomie supracervicale laparoscopique présente des avantages évidents. Ceux-ci incluent un temps de récupération raccourci. La plupart des femmes ne passent pas plus d’une journée à l’hôpital et la procédure peut être ambulatoire. Les personnes qui subissent cette procédure peuvent reprendre leurs activités normales dans environ une semaine. Il y a également un risque plus faible, potentiellement, d’endommager les structures du vagin, car aucune incision vaginale n’est requise.
La procédure est intéressante et de nombreux gynécologues sont excellents pour la réaliser. Cela ne convient pas à toutes les femmes, et même lorsqu’une hystérectomie supracervicale laparoscopique est prévue, les médecins doivent parfois passer à une autre procédure pendant la chirurgie. Les femmes qui doivent subir toute forme d’hystérectomie doivent discuter avec leur médecin des risques, des avantages et de la pertinence de chaque méthode, et peuvent certainement demander aux médecins si la LSH pourrait être une méthode d’hystérectomie viable.