Un cathéter Swan-Ganz®, également appelé cathéter pulmonaire, est un appareil utilisé pour mesurer le flux sanguin et surveiller la fonction cardiaque. La procédure d’insertion du cathéter est parfois appelée cathétérisme cardiaque droit. La procédure est le plus souvent effectuée dans un laboratoire de cathétérisme cardiaque ou dans une unité de soins intensifs d’un hôpital. Un formulaire de consentement écrit devra être signé avant la procédure par le patient ou la personne responsable des décisions médicales du patient.
Les patients peuvent rester éveillés pendant l’insertion du cathéter Swan-Ganz®, mais un sédatif est souvent administré pour aider le patient à se détendre. Le cathéter Swan-Ganz® est généralement inséré par une petite incision pratiquée dans le cou ou l’aine. La zone d’insertion est nettoyée et un anesthésique est appliqué pour réduire la douleur. Bien que la procédure ne soit généralement pas douloureuse, une pression peut être ressentie à l’endroit où le cathéter a été inséré.
Le cathéter Swan-Ganz®, qui est un petit tube, est inséré dans l’incision et dans une veine. Il est ensuite enfilé lentement jusqu’à l’oreillette droite, qui est une chambre supérieure du cœur. Le cathéter est déplacé à travers la valve tricuspide et pulmonaire dans l’artère pulmonaire. Le flux sanguin et la fonction cardiaque peuvent alors être surveillés. Après un cathétérisme Swan-Ganz®, le cathéter peut être laissé en place pendant plusieurs jours pour surveiller en permanence la fonction cardiaque chez les personnes malades.
Les médecins qui se spécialisent en cardiologie effectueront généralement la procédure. La procédure de cathétérisme peut être recommandée pour diagnostiquer des affections telles que la cardiomyopathie restrictive, l’hypertension pulmonaire et les cardiopathies congénitales. Un médecin peut également vouloir surveiller la fonction cardiaque chez les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque et de maladie rénale.
Les patients sont étroitement surveillés pendant la procédure et surveillés pour les effets indésirables. Pendant la procédure, la pression artérielle et le niveau d’oxygène du patient seront surveillés. Le patient sera également connecté à un électrocardiogramme, afin que son rythme cardiaque soit surveillé en permanence pendant la procédure.
Les risques d’un cathétérisme Swan-Ganz® comprennent une infection et des ecchymoses au site d’incision. Une blessure à la veine dans laquelle le cathéter a été inséré est également une possibilité. Les complications graves sont rares mais peuvent survenir et comprennent des arythmies cardiaques et une embolie pulmonaire, qui est un caillot sanguin, qui se déplace vers les poumons.
Les personnes qui ne sont pas gravement malades peuvent se faire retirer le cathéter immédiatement après le test. Après la procédure, un médecin examinera les résultats avec le patient. Des valeurs anormales peuvent indiquer un problème avec les valves cardiaques, une insuffisance cardiaque ou une maladie pulmonaire.