Une cholangiographie opératoire est un type d’examen d’imagerie réalisé au cours d’une chirurgie de la vésicule biliaire. La cholangiographie utilise un colorant opaque aux rayons X afin de révéler le contour de la voie biliaire, le tube qui draine les sucs biliaires de la vésicule biliaire. Ceci est utile car il montre si le canal cholédoque est bloqué par un calcul biliaire, permettant au chirurgien de retirer le calcul pendant l’opération. Une cholangiographie opératoire peut également aider à révéler toute lésion du canal cholédoque qui pourrait survenir pendant la chirurgie. La lésion du canal cholédoque est une complication connue de la chirurgie de la vésicule biliaire lorsque des techniques en trou de serrure ou laparoscopiques sont utilisées.
La bile est un suc digestif qui est produit dans le foie et stocké dans la vésicule biliaire. Lorsqu’une personne mange, la bile est libérée de la vésicule biliaire et passe par le canal biliaire dans l’intestin où elle aide à digérer les aliments gras. Parfois, la bile à l’intérieur de la vésicule biliaire se cristallise en calculs, ce qui peut bloquer la sortie. Cela peut provoquer une maladie connue sous le nom de cholécystite, où la vésicule biliaire devient enflée et enflammée. Les calculs peuvent sortir de la vésicule biliaire et se loger dans les voies biliaires, provoquant des symptômes tels que douleur et jaunisse, auquel cas une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour retirer la vésicule biliaire et les calculs.
Le processus par lequel une cholangiographie opératoire est réalisée est appelé cholangiographie. Des instruments laparoscopiques, qui sont insérés dans l’abdomen par de petites incisions cutanées, sont utilisés pour effectuer la chirurgie de la vésicule biliaire et pour effectuer la cholangiographie. Un colorant spécial, connu sous le nom de produit de contraste, est injecté dans le canal cholédoque et des images radiographiques sont prises que le chirurgien peut visualiser sur un moniteur. Le produit de contraste ne laissant pas passer les rayons X, les zones où il est présent apparaissent en surbrillance sur les images radiographiques. Cela signifie que la cholangiographie opératoire montrera clairement si le canal cholédoque est obstrué par un ou plusieurs calculs, et devrait également révéler tout dommage accidentel causé par la chirurgie.
En plus d’une cholangiographie opératoire, il existe d’autres méthodes de cholangiographie qui peuvent être utilisées pour examiner le canal cholédoque. Ce que l’on appelle la cholangiographie transhépatique percutanée (CTP) consiste à injecter un produit de contraste à travers la peau dans la zone du foie qui s’écoule dans le canal cholédoque. Cette procédure peut être effectuée pendant que le patient est éveillé et peut être utilisée pour décider quel traitement supplémentaire est nécessaire.