Un goutte-à-goutte de nitroglycérine est une administration intraveineuse de nitroglycérine diluée pour traiter un patient présentant des problèmes médicaux liés au cœur et à la pression artérielle. Ce traitement n’est généralement disponible qu’en milieu hospitalier ou pendant le transport du patient, car un patient qui aurait besoin de ce traitement peut être trop malade pour quitter l’hôpital. Ce médicament agit en dilatant les vaisseaux sanguins pour réduire la charge sur le cœur. Il peut être potentiellement dangereux et doit être utilisé avec précaution.
Il y a trois raisons principales pour lesquelles un médecin peut recommander une perfusion de nitroglycérine à un patient. Le premier est l’angine instable qui ne répond pas aux médicaments oraux. Les patients atteints de cette maladie peuvent avoir besoin d’un cathétérisme cardiaque et d’autres mesures, mais nécessitent de la nitroglycérine pour un confort immédiat et une gestion de la douleur. La dilatation des vaisseaux sanguins associée au médicament peut réduire le stress cardiaque observé chez les patients souffrant d’angine de poitrine.
Une autre raison d’utiliser un goutte-à-goutte est la gestion de l’hypertension avant, pendant ou après la chirurgie. Ce médicament peut abaisser rapidement la tension artérielle et peut être nécessaire si la tension artérielle d’un patient atteint des niveaux dangereusement élevés. L’équipe chirurgicale peut décider de la dose à administrer, car elle ne veut pas aller en sens inverse et créer une crise hypotensive.
Une troisième utilisation des gouttes de nitroglycérine est dans la gestion des patients atteints d’insuffisance cardiaque congestive accompagnée d’un œdème pulmonaire. Ces patients ont un cœur fortement surchargé et une perfusion de nitroglycérine peut réduire la tension et aider à stabiliser le patient. Le traitement de l’insuffisance cardiaque congestive à l’hôpital peut également inclure d’autres mesures. L’objectif final est généralement de permettre au patient de gérer son état à domicile, auquel cas les patients peuvent recevoir des comprimés de nitroglycérine à prendre en cas de problèmes cardiaques.
Ce médicament n’est généralement pas considéré comme sûr pour une utilisation chez les patients souffrant d’hypotension artérielle ou pour ceux qui ont perdu de gros volumes de sang. Une déshydratation sévère peut également être une contre-indication. La préoccupation dans tous ces cas est que le goutte-à-goutte pourrait provoquer une pression artérielle dangereusement basse. Les réactions allergiques au médicament sont rares, mais se produisent, et les patients doivent signaler des symptômes tels que des démangeaisons et une gêne autour du site d’injection, car ils peuvent être des signes avant-coureurs. Les patients ayant des antécédents de réactions indésirables à la nitroglycérine sous quelque forme que ce soit peuvent vouloir s’assurer que cette information est notée dans leurs dossiers et sur les cartes d’alerte médicale afin de réduire le risque d’administration accidentelle lors d’une urgence médicale.