Un papillome se forme lorsqu’il y a une croissance excessive de cellules dans les surfaces ou les revêtements des organes. La croissance cutanée bénigne appelée verrue est en fait un papillome causé par le virus du papillome humain (VPH). Les papillomes inversés sont des papillomes qui se développent vers l’intérieur, par rapport aux tissus de soutien normaux, et ressemblent à des doigts qui peuvent être visibles à l’œil humain ou au microscope. Ces excroissances se trouvent généralement sur les cavités nasales, les voies urinaires et la peau. Les papillomes inversés sont normalement bénins, mais peuvent provoquer des symptômes obstructifs ou des saignements.
Les papillomes inversés sont plus fréquents dans le nez et les sinus; malgré cela, elles ne représentent qu’environ 0.5% de toutes les tumeurs nasales. Lorsqu’il se trouve dans les voies nasales ou paranasales, il est également appelé papillome nasal, papillome nasosinusien ou papillome de Schneider. Le plus souvent, il se produit dans un seul côté du nez.
Visualisé sans microscope, un papillome inversé ressemblerait à un polype nasal. Il a également été décrit comme ressemblant à un mûrier granuleux. La couleur varie souvent du rose pâle au rouge, en raison de la forte densité des vaisseaux sanguins. La vascularisation élevée d’un papillome inversé est la principale raison pour laquelle il est sujet aux saignements.
Les papillomes inversés du nez et des sinus sont bénins, mais ils peuvent être agressifs et envahir les tissus sous-jacents. Leur cause réelle n’est pas connue, mais les causes suggérées sont la sinusite chronique, les polluants atmosphériques, les allergies et les infections virales. Il n’y a pas de lien prouvé entre les allergies et le papillome inversé. Les experts suggèrent qu’une infection virale, en particulier une infection au VPH, en est la cause. Des études ont montré que les types de VPH 6, 11, 16 et 18 se trouvent dans ces excroissances.
Les sous-types 6 et 11 du VPH sont normalement bénins, tandis que les sous-types 16 et 18 contribuent à un risque élevé de devenir malin. Ainsi, bien qu’initialement bénin, un papillome inversé peut développer un potentiel malin. Dans 5 à 10 % des cas présentés, ce papillome a provoqué la formation d’un carcinome épidermoïde.
Un patient présentant une croissance de la paroi nasale présente généralement des symptômes de congestion ou de difficulté à respirer par une narine. D’autres symptômes incluent des douleurs faciales, des écoulements nasaux jaunes ou clairs et des douleurs nasales ou des saignements de nez, qui sont tous unilatéraux. Ce type de papillome est agressif et peut progressivement grossir ; ainsi, cela pourrait conduire à une obstruction nasale totale d’un côté. L’ablation chirurgicale rapide est le meilleur traitement pour cette condition.
Ce type de tumeur bénigne peut également se trouver dans les voies urinaires, plus précisément dans les parties postérieures ou latérales de la base de la vessie. Le papillome inversé peut également être trouvé dans l’urètre, auquel cas il est appelé papillome urothélial inversé. Les symptômes courants rencontrés sont du sang dans les urines ou des douleurs à la miction. L’excision chirurgicale procure généralement un soulagement et une guérison rapides.