Une blessure par explosion est une blessure causée par la proximité immédiate d’une explosion. Ces types de blessures sont le plus souvent observés par les médecins militaires, bien qu’ils puissent également survenir dans des milieux civils à la suite d’accidents industriels et d’actes de terrorisme. Le traitement des blessures par explosion peut être compliqué par un certain nombre de facteurs, notamment le fait qu’il y a souvent plusieurs victimes et que les centres de traumatologie peuvent être submergés par les personnes qui demandent des soins médicaux.
Les blessures par explosion sont causées par l’onde de pression qui se produit immédiatement après une explosion, ainsi que par les éclats d’obus de l’engin explosif. Les personnes dans des espaces confinés sont plus susceptibles d’être gravement blessées, et plus l’explosion est importante, plus les blessures sont graves. Dans les explosions massives comme les détonations nucléaires, la mort instantanée peut survenir pour de nombreuses victimes à proximité immédiate de la bombe.
Il existe quatre catégories différentes de blessures par explosion. Une blessure par explosion primaire est caractérisée par un traumatisme interne tel qu’un barotraumatisme pulmonaire ou « poumon blastique », des blessures neurologiques causées par le claquement du cerveau contre le crâne, des ruptures des intestins et d’autres organes internes, des tympans rompus et des dommages au globe de l’oeil. Une préoccupation sérieuse concernant les blessures par explosion primaire est qu’à l’extérieur, les patients peuvent avoir l’air bien, ce qui amène les premiers intervenants à penser qu’un patient n’est pas une préoccupation majeure. Un traitement retardé peut entraîner des blessures secondaires telles que des lésions cérébrales résultant d’une privation d’oxygène, ainsi que la mort par hémorragie interne.
Les blessures secondaires par explosion comprennent les traumatismes externes causés par des éclats d’obus. Les personnes souffrant de blessures secondaires par explosion peuvent également avoir des blessures internes et il est important d’éviter de se concentrer exclusivement sur les traumatismes externes horribles tout en ignorant le potentiel de blessures internes. Les blessures dues à l’explosion tertiaire surviennent lorsque des personnes sont projetées par l’explosion. Les gens peuvent être gravement blessés en étant claqués contre les murs et les trottoirs. Enfin, les blessures diverses ou quaternaires comprennent des choses comme les brûlures et les blessures par écrasement.
Le traitement des blessures par explosion implique généralement de grandes équipes de premiers intervenants sur le site de l’explosion qui examinent et trient les patients avant de les emballer pour le transport vers les hôpitaux. Les patients peuvent nécessiter une intervention chirurgicale ainsi que d’autres interventions médicales pour traiter une blessure par explosion. Les survivants de blessures par explosion ont généralement besoin d’une rééducation au fur et à mesure qu’ils se rétablissent, et ils doivent être surveillés attentivement pour détecter tout signe de lésion cérébrale. Certaines lésions cérébrales traumatiques ne sont pas immédiatement apparentes et peuvent passer inaperçues pendant des heures ou des jours.