Une craniotomie est une intervention chirurgicale au cours de laquelle une incision est pratiquée dans le crâne. Cette procédure consiste à créer un lambeau osseux dans le crâne, à travers lequel le cerveau est accessible. La craniotomie est réalisée en conjonction avec de nombreux types de chirurgie cérébrale, y compris la chirurgie pour drainer l’excès de liquide du crâne, l’ablation d’un caillot sanguin ou d’une tumeur, la chirurgie pour réparer un anévrisme ou une biopsie.
Généralement, une craniotomie est réalisée par un neurochirurgien, qui peut avoir ou non une formation en chirurgie du crâne ainsi qu’en chirurgie du cerveau. Le chirurgien peut également travailler avec d’autres chirurgiens, selon le type d’intervention effectuée. Par exemple, le neurochirurgien peut travailler avec un chirurgien oculoplastique si la procédure implique les yeux ainsi que le crâne ou le cerveau.
Jusqu’à plusieurs semaines avant la chirurgie, le patient sera informé des procédures préparatoires telles que des analyses de sang, des radiographies ou d’autres analyses qu’il doit subir. En outre, ils peuvent être tenus d’arrêter de prendre certains types de médicaments, tels que les anti-inflammatoires, et d’arrêter de fumer ou de boire de l’alcool avant la chirurgie. Ceci est important car certains médicaments, ainsi que l’alcool et la nicotine, peuvent provoquer un éclaircissement du sang qui peut augmenter le risque de certaines complications pendant et après la chirurgie.
Au cours d’une craniotomie, une incision est pratiquée dans le cuir chevelu, après quoi la peau et les muscles sont soulevés pour exposer le crâne. De petits trous sont percés dans le crâne à un endroit approprié, et une scie chirurgicale est ensuite utilisée pour couper un lambeau osseux dans le crâne. Ensuite, le volet osseux est retiré pour exposer le cerveau. Le neurochirurgien opérera ensuite pour corriger le problème qui a motivé la chirurgie, comme l’ablation de la tumeur ou le drainage des fluides. Lorsque cette procédure est terminée, le volet osseux est remis en place et peut être fixé en place à l’aide de vis et de plaques en titane. L’incision est ensuite fermée et habillée.
Après une procédure de craniotomie, les patients doivent généralement gérer la douleur à l’aide de narcotiques sur ordonnance, jusqu’à quatre semaines. Ce médicament peut causer de la constipation; par conséquent, beaucoup d’eau et d’aliments riches en fibres doivent être inclus dans l’alimentation. Après cette période, la douleur peut généralement être gérée avec des médicaments en vente libre. De plus, les patients doivent s’abstenir de conduire, de soulever des objets lourds, d’exercer une activité intense et de consommer de l’alcool jusqu’à ce que ces activités soient jugées sûres par leur chirurgien ou leur médecin. Les patients qui présentent des symptômes tels qu’une forte fièvre, un site d’incision infecté, une somnolence, une faiblesse des membres, des douleurs cervicales sévères ou des vomissements, doivent consulter immédiatement un médecin.
Les résultats de cette procédure dépendent du type de condition médicale qui est traitée. En règle générale, les temps de récupération peuvent varier entre une et quatre semaines, pour une personne qui est par ailleurs en bonne santé physique. Les risques spécifiques de cette procédure comprennent les convulsions, les accidents vasculaires cérébraux, l’enflure du cerveau, les lésions nerveuses ou les lésions cérébrales ; cependant, le risque de ces complications est généralement très faible.