L’excision de cicatrice est une intervention chirurgicale dans laquelle une cicatrice est soit enlevée, soit modifiée pour améliorer l’apparence esthétique. Les dommages causés par des blessures, des blessures ou des interventions chirurgicales modifient parfois l’apparence de la peau et interfèrent avec le fonctionnement de certaines parties du corps. Il existe différents types d’excision de cicatrice. Ces interventions chirurgicales peuvent être effectuées lorsque le patient est complètement réveillé, sous anesthésie locale, ou sous sédation légère ou anesthésie générale.
Le niveau d’anesthésie utilisé dépend de ce que la chirurgie implique. Les petites cicatrices peuvent être réparées à l’aide d’anesthésiques locaux. Une cicatrice peut souvent être complètement enlevée, et la plaie chirurgicale est ensuite refermée afin que la cicatrice ne revienne pas. La dermabrasion est une technique courante dans laquelle une brosse métallique est utilisée pour enlever la couche supérieure de la peau. Cela peut réduire les cicatrices surélevées et permettre à une nouvelle peau de se développer sur la zone.
Une autre forme d’excision de cicatrice est la greffe de peau. Il est utilisé lorsque les cicatrices minces ne guérissent pas ou lorsque beaucoup de peau a été perdue à cause d’une blessure. La peau est prélevée sur une autre partie du corps avec les vaisseaux sanguins, les nerfs et les muscles, puis attachée au site de la blessure. Le greffage est bénéfique pour rendre autant de fonction que possible, mais ne conduit pas toujours à des améliorations spectaculaires de l’apparence.
L’élimination des cicatrices est également réalisée avec une excision de rasage, au cours de laquelle une cicatrice surélevée est coupée avec une lame ou un scalpel. Au cours de ces opérations, le chirurgien ne pénètre pas dans les couches profondes de la peau et la plaie guérit d’elle-même. Une excision elliptique est réalisée sur de grandes cicatrices épaisses appelées chéloïdes. Le chirurgien coupe plus profondément dans la peau au cours de ces procédures médicales et des sutures sont placées sous la peau pour éviter un gonflement excessif par la suite.
Une Z-Plasty est réalisée sur de longues cicatrices linéaires, contractées ou palmées pour les aligner avec la direction de la tension de la peau. Au cours d’une W-Plasty, la longueur de la cicatrice n’est pas modifiée et des lambeaux de peau en forme de triangle sont fabriqués et réunis après l’excision de la cicatrice. D’autres techniques d’excision de cicatrice peuvent impliquer l’utilisation de diverses formes géométriques, l’utilisation d’un outil de perforation pour les cicatrices larges en forme de boîte ou la coupe de tissus fibreux pour stimuler la création de nouveau tissu conjonctif sous la cicatrice.
Il est toujours possible qu’une cicatrice se reforme après une excision de cicatrice. Les dermatologues doivent déterminer la meilleure technique à utiliser avec chaque procédure. Ils peuvent également combiner différentes techniques selon la cicatrice pour obtenir les meilleurs résultats possibles.