Une fenêtre péricardique est une intervention chirurgicale cardiaque qui crée une ouverture dans le péricarde, le sac membranaire qui entoure le cœur. L’ouverture fournie peut soulager la pression du liquide qui s’est accumulé autour du cœur, appelé épanchement péricardique. Il est également possible pour le chirurgien de visualiser les sites possibles de biopsie à travers la fenêtre péricardique.
Avant la création de la fenêtre, le patient sera mis sous anesthésie. Le placement habituel de la fenêtre est sous le sternum ou à travers les côtes du côté gauche du corps. Le chirurgien fera une petite incision dans le péricarde, permettant à l’excès de liquide d’être libéré dans l’abdomen. Le liquide est ensuite absorbé sans danger dans le tissu abdominal.
La plupart des personnes qui subissent une procédure de fenêtre péricardique peuvent rentrer chez elles dans les deux jours. L’opération réussit généralement à soulager en toute sécurité la pression du liquide accumulé autour du cœur. La plupart des patients signalent une amélioration de leurs symptômes sans qu’une nouvelle intervention chirurgicale soit nécessaire.
L’épanchement péricardique provoque un essoufflement et une respiration douloureuse. Certaines personnes rapportent une toux persistante et une incapacité à respirer confortablement en position couchée. Les évanouissements, les étourdissements et les battements cardiaques rapides sont fréquents chez les personnes atteintes d’un épanchement péricardique. Non traitée, cette affection peut entraîner une insuffisance cardiaque et la mort.
La cavité péricardique peut se remplir de liquide pour diverses raisons. Certaines infections virales peuvent provoquer une accumulation de liquide autour du cœur. Il a été rapporté que les personnes atteintes de cancer ont un épanchement péricardique pendant le processus de traitement. L’insuffisance cardiaque peut provoquer une accumulation de liquide dans le sac péricardique, et il n’est pas rare d’avoir du liquide autour du cœur après une chirurgie cardiaque. L’insuffisance rénale peut provoquer un œdème dans les tissus du corps, y compris l’espace autour du cœur.
Les autres causes pouvant précipiter le besoin d’une fenêtre péricardique sont nombreuses. Les maladies auto-immunes, telles que le lupus, peuvent provoquer une accumulation de liquide dans le péricarde. Certaines infections bactériennes et fongiques provoquent une inflammation du péricarde, ce qui déclenche l’accumulation de liquide autour du cœur. L’hypothyroïdie et le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) et le syndrome d’immunodéficience acquise (SIDA) peuvent également provoquer les symptômes d’un épanchement péricardique. Une blessure traumatique à la poitrine ou au cœur peut également provoquer le développement de la maladie.
Certains médicaments peuvent provoquer l’épanchement péricardique qui provoque la formation chirurgicale d’une fenêtre péricardique. L’hydralazine, la phénytoïne et l’isoniazide sont quelques-uns des médicaments qui peuvent provoquer une accumulation de liquide autour du cœur. Les médicaments de chimiothérapie peuvent également avoir un épanchement péricardique comme effet secondaire du traitement.