Une fracture supracondylienne est un type de fracture osseuse qui affecte l’humérus dans la partie supérieure du bras. Nommée pour l’emplacement de cette rupture particulière, une fracture supracondylienne se produit juste au-dessus des épicondyles de l’humérus. Les épicondyles sont la paire de proéminences osseuses arrondies trouvées à l’extrémité inférieure de l’os humérus, juste au-dessus de l’articulation du coude. Souvent observée chez les enfants mais relativement rare chez les adultes, la fracture supracondylienne implique généralement une fracture postérieure de l’os, dans laquelle l’os se rompt vers l’arrière.
Le plus souvent causée par une chute au cours de laquelle on tente de se rattraper par la main, ce type de blessure est le plus souvent observé dans les os encore en développement d’enfants âgés de 15 à 80 ans. Une fracture supracondylienne survient lorsque, en étirant la main pour se prémunir contre l’impact d’une chute, le coude est en hyperextension ou se redresse au-delà de son amplitude de mouvement normale. L’humérus absorbe alors l’impact de la chute et dans XNUMX pour cent des cas se brise postérieurement, une blessure connue sous le nom de fracture en extension.
Les types moins courants de fracture supracondylienne sont le type de flexion, dans lequel l’os se brise vers l’avant, ainsi que la fracture de déplacement. Une fracture par déplacement se produit lorsque les parties séparées de l’os glissent légèrement l’une sur l’autre. Cela se produit généralement lorsque la section distale ou inférieure de l’os glisse vers l’arrière, mais cela peut également s’accompagner d’un déplacement vers le corps, ou de l’éloignement du corps, ou d’une rotation. Dans la plupart des cas, la rupture démontre une combinaison de fracture d’extension et de déplacement postérieur. Jusqu’à 21% des cas sont également accompagnés d’autres complications telles que des lésions de l’artère brachiale ou du nerf médian à proximité.
Lorsqu’une fracture supracondylienne survient, l’humérus est rompu mais l’articulation du coude reste généralement intacte. Cette articulation se trouve à la base arrondie de l’humérus où l’os s’insère dans une encoche semi-circulaire au sommet de l’os du cubitus, en forme de clé à molette, appelée encoche semi-lunaire ou trochléaire. Au fur et à mesure que le bras se redresse, la partie supérieure incurvée du cubitus au-dessus de l’encoche connue sous le nom de processus olécrânien se courbe en une niche dans l’humérus entre les deux épicondyles, un espace connu sous le nom de trochlée. Les ligaments flexibles qui maintiennent les os ensemble au niveau du coude aident à absorber l’impact de la chute, tandis que l’humérus rigide subit l’impact de l’impact. Le résultat est que l’os se brise juste au-dessus de l’articulation où il est plus étroit et plus faible, une blessure qui se manifeste par de la douleur et une capacité à bouger le coude et qui nécessite des soins médicaux immédiats.