Une hémilaminectomie est une intervention chirurgicale, classiquement réalisée par un chirurgien de la colonne vertébrale, qui est conçue pour soulager la pression sur les nerfs de la colonne vertébrale. Cette procédure est effectuée lorsque les patients présentent des affections dégénératives entraînant des lésions nerveuses ou des douleurs, provoquant un inconfort et une perte de fonctionnalité pour un patient. Parce que la procédure est invasive, elle n’est généralement recommandée que lorsque les autres approches thérapeutiques n’ont pas fonctionné et que le chirurgien estime que c’est dans le meilleur intérêt du patient.
Dans la procédure, un chirurgien enlève les lames, une partie des vertèbres, dans une zone de la colonne vertébrale. La procédure est connue sous le nom d’hémilaminectomie parce que le chirurgien n’enlève la lame que d’un côté d’une vertèbre, plutôt que des deux, pour maintenir autant de stabilité que possible. Dans une laminectomie complète, les lames des deux côtés sont enlevées. Le retrait de cette structure crée plus de place pour le nerf, soulageant la pression et le pincement.
Avant que la procédure puisse être effectuée, un examen neurologique est effectué pour déterminer quelle zone de la colonne vertébrale est affectée. Le chirurgien commande également généralement des études d’imagerie médicale de la colonne vertébrale afin qu’il puisse clairement visualiser la zone qui nécessite une intervention chirurgicale. Le patient subit des analyses de sang de routine pour vérifier les problèmes médicaux sous-jacents qui pourraient compliquer la chirurgie et rencontre un anesthésiste pour discuter des options d’anesthésie et se préparer à l’opération.
Une hémilaminectomie est réalisée sous anesthésie générale, le patient étant allongé sur le ventre sur une table conçue pour la chirurgie de la colonne vertébrale. Comme dans d’autres interventions chirurgicales, la zone est soigneusement nettoyée et isolée avec des champs. La durée de l’intervention peut varier, car les chirurgiens prennent généralement leur temps, et ils commandent également des examens d’imagerie pendant l’opération pour confirmer leur travail, car ils veulent éviter de se tromper.
La douleur après la chirurgie est gérée avec l’utilisation de médicaments analgésiques. Le patient est généralement hospitalisé pendant plusieurs jours afin qu’il puisse être surveillé pour les signes de complications. Les risques de la procédure peuvent inclure une infection au site de la plaie, des infections des reins ou de la vessie, des lésions nerveuses, des fuites de liquide céphalo-rachidien ou des caillots sanguins. Rarement, un patient peut devenir paraplégique si la moelle épinière est endommagée. Le risque de complications est considérablement réduit en consultant un chirurgien qualifié avec une grande expérience et en prenant le temps lors de la préparation préopératoire de confirmer que le chirurgien dispose d’autant d’informations que possible sur les antécédents médicaux et l’état du patient.