Une iléostomie continentale est une intervention chirurgicale au cours de laquelle l’iléon d’un patient, la connexion entre le gros et l’intestin grêle, est sectionné pour traiter le cancer de l’intestin ou un autre problème intestinal. Au lieu de créer une ouverture dans l’abdomen pour permettre à l’iléon de s’écouler directement dans une poche de collecte, le chirurgien crée une poche interne afin que le patient puisse drainer les selles au besoin. Cette procédure est une alternative à l’iléostomie traditionnelle, où le patient devra gérer une poche de collecte fécale après la chirurgie, et peut ressentir un inconfort et une anxiété sociale en conséquence.
Les iléostomies sont recommandées lorsque l’intestin est si gravement endommagé qu’un segment doit être retiré ou qu’il doit être complètement reposé pour lui permettre de récupérer. Les causes courantes peuvent inclure des cancers, une inflammation grave ou un traumatisme à l’intestin. Dans une iléostomie continentale, le chirurgien crée une poche artificielle à l’intérieur de l’abdomen et relie l’iléon à une stomie recouverte d’un patch lorsqu’elle n’est pas utilisée.
Les matières fécales sont collectées dans la poche interne et le patient peut contrôler l’expression des matières fécales en insérant un cathéter dans la stomie lorsque la poche se remplit. La poche à l’intérieur de l’abdomen maintiendra le contenu hermétiquement fermé jusqu’à ce que le patient retire le patch et insère un cathéter lubrifié. Le patient atteint d’iléostomie continente peut utiliser la salle de bain lorsque le besoin d’aller à la selle se développe et n’aura pas besoin de gérer une poche de collecte externe.
Une procédure d’iléostomie continentale peut être proposée en option lorsque les procédures impliquant la connexion de la section sectionnée de l’iléon à l’anus et au rectum ne sont pas possibles en raison de lésions tissulaires, d’une infection et d’autres problèmes. Il élimine certains des problèmes associés à une procédure de stomie régulière. Le patient ne développera pas d’irritation cutanée associée au fait de devoir coller ou attacher le sac de collecte en place. Habituellement, les patients peuvent également reprendre une activité physique normale après la chirurgie.
Lorsqu’un chirurgien recommande l’iléostomie continentale, le patient peut vouloir se renseigner sur les alternatives disponibles, ainsi que sur les risques et les avantages des différentes options. Cela peut aider les patients à prendre des décisions éclairées concernant leurs soins médicaux. Les risques potentiels de cette procédure comprennent une infection abdominale, à la fois autour de la poche et de la stomie, ainsi que des réactions indésirables à l’anesthésie. Les patients devront également recevoir une formation sur la façon de prendre soin du site chirurgical et de gérer le drainage de la poche interne avec un cathéter.