Une isogreffe est une greffe avec du matériel de donneur provenant d’une personne génétiquement identique au receveur. Le principal avantage de ce type de greffe est que le risque de rejet est minime car le donneur et l’hôte partagent un complexe majeur d’histocompatibilité. Dans de rares cas, une maladie appelée maladie du greffon contre l’hôte peut se développer, mais cela est extrêmement inhabituel, surtout par rapport aux allogreffes de membres de la même espèce. De telles greffes proviennent d’hôtes soigneusement sélectionnés comme appariés, mais qui sont génétiquement différents.
Quelques exemples de procédures pouvant impliquer une isogreffe peuvent inclure une greffe de moelle osseuse et une greffe de rein de donneurs vivants, ainsi que des dons de tissus cadavériques. Les jumeaux monozygotes peuvent se donner mutuellement des tissus et des organes pour une utilisation dans des isogreffes, à condition qu’ils réussissent d’autres tests utilisés pour évaluer les donneurs potentiels. Ceux-ci peuvent inclure des dépistages de maladies transmissibles qui pourraient mettre en danger le receveur.
Les risques associés à une isogreffe sont généralement plus faibles car le corps ne doit pas rejeter le matériel de transplantation. Il le reconnaît comme génétiquement identique et l’intégrera comme le propre tissu du patient. Cependant, il existe toujours des risques potentiels d’infection et de complications autour du site chirurgical. Résoudre les problèmes de rejet peut augmenter les chances de réussite d’une greffe et le patient n’aura pas besoin de médicaments immunosuppresseurs agressifs pour forcer le corps à accepter le tissu du donneur.
Dans certains cas, les patients développent une triade de symptômes au moins trois mois après une procédure d’isogreffe, indiquant qu’ils ont une maladie du greffon contre l’hôte. Ces symptômes comprennent la jaunisse, des éruptions cutanées et des troubles gastro-intestinaux. La moelle osseuse ou les cellules souches du donneur dans cette situation commencent à attaquer le corps du receveur, même s’il est génétiquement identique, ce qui peut rendre le receveur très malade.
Lorsqu’un patient a une condition médicale qui peut nécessiter une greffe pour le traitement, comme un cancer de la moelle osseuse, le premier choix pour le matériel de donneur est un jumeau, s’il en existe un. Si une isogreffe n’est pas une option, un membre de la famille peut être un bon choix en raison du risque réduit de rejet potentiel. Dans les situations où un membre de la famille n’est pas disponible ou n’est pas compatible, les patients peuvent être mis sur une liste d’attente pour un donneur de tissus, ou peuvent prendre des dispositions privées pour le don ; par exemple, les personnes qui ont besoin de reins et qui ont des donneurs volontaires qui ne correspondent pas peuvent effectuer un échange de rein avec d’autres personnes dans la même situation.