Une macule mélanique est une petite tache sombre qui est généralement bénigne, mais peut être une source de préoccupation si elle change de couleur, de forme ou de texture. Ces taches apparaissent généralement sur les lèvres ou les organes génitaux et peuvent avoir plusieurs causes. Un dermatologue peut évaluer une macule mélanique pour déterminer si elle présente des risques pour la santé du patient. Les patients qui n’aiment pas l’apparence de la tache peuvent discuter des options pour la minimiser.
Certaines personnes naissent avec des macules mélaniques ou apparaissent tôt dans l’enfance. Ceci est particulièrement fréquent chez les personnes à la peau plus foncée. D’autres peuvent les développer en réponse à un stress environnemental comme le tabagisme, une exposition persistante au soleil ou des médicaments connus pour provoquer des taches et un assombrissement de la peau. Parfois, la tache est un indicateur d’une condition médicale sous-jacente comme la maladie d’Addison.
La macule mélanique doit être petite, plate et plus foncée que le tissu environnant. S’il apparaît soudainement, change de taille ou commence à devenir rugueux, il peut être malin. Un médecin peut examiner l’endroit et écarter les causes possibles pour déterminer si une biopsie est nécessaire. Si le patient prend un médicament connu pour provoquer une hyperpigmentation, par exemple, la macule n’est probablement pas maligne et est simplement une réponse aux médicaments.
Dans le cas où un médecin a des inquiétudes au sujet d’une macule mélanique, elle peut prélever un petit grattage ou un autre échantillon et l’envoyer à un pathologiste. Le pathologiste examinera l’échantillon au microscope pour déterminer quels types de cellules sont présents. Il recherchera des signes de cellules anormales et pourra déterminer si la tache est cancéreuse ou précancéreuse. Le médecin peut recommander le retrait par mesure de sécurité, car certaines lésions peuvent devenir malignes avec le temps.
L’ablation d’une macule mélanique peut créer une petite dépression ou une cicatrice dans le tissu. Si la lésion est particulièrement grande ou de forme irrégulière, cela peut être perceptible. Chez d’autres patients, le tissu guérit bien et peut laisser peu ou pas de signe de la lésion. Après le retrait, les patients ayant des antécédents de telles lésions peuvent vouloir en discuter avec un médecin, car cela pourrait avoir un impact sur la façon dont le médecin évalue les nouvelles lésions.
De nombreuses macules mélaniques sont suffisamment petites et légères pour être invisibles sous le maquillage, et elles peuvent ne pas attirer beaucoup l’attention. Si la patiente est gênée par la tache, elle peut discuter des options de retrait avec le médecin. Le médecin peut déconseiller une procédure de retrait purement esthétique en raison de préoccupations concernant les cicatrices.