Une masse surrénale est une croissance anormale qui se développe dans la glande surrénale. Également connus sous le nom de phéochromocytomes, ils sont généralement bénins et fréquemment diagnostiqués chez les personnes d’âge moyen. Le traitement dépend de plusieurs facteurs, y compris la taille et l’emplacement de la tumeur, si elle a métastasé et la santé globale de l’individu.
Un phéochromocytome est une maladie rare qui implique la formation d’une masse anormale dans la glande surrénale. Situées juste au-dessus des reins, les glandes surrénales produisent des hormones, un processus qui s’interrompt en présence d’une tumeur. Les glandes surrénales d’un individu avec une masse produisent trop d’hormones, y compris la norépinéphrine et l’épinéphrine, ce qui entraîne le développement d’une accélération du rythme cardiaque et d’une hypertension artérielle. Bien que la maladie puisse se développer chez toute personne de tout âge, ces masses sont fréquentes chez les personnes de 40 ans et plus.
Il n’y a aucune cause connue et définitive pour le développement d’un phéochromocytome. Il a été affirmé que la condition peut provenir du développement anormal de cellules chromaffines, qui se trouvent au centre de la glande surrénale. Induisant couramment des épisodes d’hypertension artérielle, appelés crises hypertensives, les symptômes peuvent être déclenchés par une variété de facteurs environnementaux et physiologiques qui affectent la production et la libération d’hormones. L’utilisation de certains médicaments, y compris les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO), les amphétamines et les décongestionnants, élève souvent la tension artérielle et peut induire une crise hypertensive. L’effort physique associé au port de charges lourdes, à la grossesse et à l’exercice peut exercer une pression sur la tumeur, déclenchant un épisode d’hypertension artérielle.
Les personnes atteintes de masses surrénales peuvent présenter une variété de symptômes résultant d’une production excessive d’hormones, bien que l’hypertension artérielle et l’accélération du rythme cardiaque soient les plus courantes. Ceux qui deviennent symptomatiques peuvent également développer des signes comprenant une gêne abdominale, une transpiration excessive et une pâleur. Les signes avant-coureurs supplémentaires incluent une perte de poids involontaire, des sentiments de malaise et d’anxiété et des maux de tête fréquents d’intensité et de durée variables.
Les tests utilisés pour déterminer la présence d’une masse suspectée peuvent inclure des tests d’imagerie, des analyses d’urine et des tests sanguins. L’imagerie par résonance magnétique (IRM) et la tomodensitométrie (TDM) sont utilisées pour détecter l’existence et la localisation précise d’une masse surrénale. Dans certains cas, l’existence d’une tumeur surrénalienne asymptomatique peut être découverte lors d’un test pour une affection sans rapport. Les masses découvertes accidentellement peuvent inciter à d’autres tests pour analyser les niveaux d’hormones dans l’urine et le sang. Les masses accidentelles des glandes surrénales peuvent simplement nécessiter une surveillance périodique et aucun traitement.
Lors de la découverte d’une tumeur, l’individu peut être traité avec une combinaison de médicaments et de chirurgie. Dans la plupart des cas, la masse doit être enlevée chirurgicalement pour éviter les complications. Les médicaments sur ordonnance, tels que les bêta- et alpha-bloquants, peuvent être recommandés pour abaisser la tension artérielle et réguler la fréquence cardiaque. Une fois que l’individu est stabilisé grâce à l’utilisation de médicaments sur ordonnance, il peut subir une intervention chirurgicale pour retirer le phéochromocytome.
L’intervention chirurgicale implique l’ablation complète de la tumeur et de la glande surrénale affectée. Dans les cas où les deux glandes surrénales sont affectées par la présence de la masse, les deux glandes peuvent être retirées, nécessitant l’administration d’un traitement hormonal substitutif. L’ablation de la tumeur et de la glande affectée peut être réalisée soit par chirurgie ouverte, soit par laparoscopie. L’approche chirurgicale utilisée dépend de l’emplacement et de la taille de la masse. Pour certaines personnes, l’ablation chirurgicale de la masse peut ne pas être une option.
S’il a été déterminé que la masse surrénale est maligne, le traitement peut aller au-delà de la chirurgie et d’un régime de médicaments sur ordonnance. Lorsque le cancer s’est propagé à d’autres parties du corps ou s’est développé de manière agressive, affectant les tissus environnants, le traitement peut impliquer l’administration d’une chimiothérapie et d’une radiothérapie. Les options de traitement pour les personnes atteintes d’une tumeur maligne qui a métastasé dépendent de l’agressivité, de l’étendue et de l’emplacement de la tumeur, ainsi que de l’état de santé général de la personne.
La présence d’un phéochromocytome bénin peut augmenter le risque d’un individu de dommages à ses organes internes. Lorsque l’hypertension artérielle n’est pas traitée, la fonctionnalité de tous les principaux organes du corps est compromise. Les personnes souffrant d’hypertension artérielle non traitée courent un risque accru de développer des complications telles que des convulsions, une défaillance d’organes et une psychose. Une exposition excessive à des niveaux élevés d’hormones, associée à un phéochromocytome, peut contribuer au développement du diabète et de l’insuffisance cardiaque congestive.