Une poche de stimulateur cardiaque est la zone de la peau où une incision est pratiquée et un stimulateur cardiaque est inséré. Il est généralement inséré sous la clavicule, soit dans la région inférieure de l’épaule, soit dans la région pectorale supérieure. Le générateur est placé dans la poche et deux dérivations sont ensuite attachées au ventricule droit et à l’oreillette par une artère. Dans la plupart des cas, la poche du stimulateur cardiaque sera réalisée sur le côté gauche du corps.
Un générateur rond est inséré dans une zone de peau ou de muscle. Lorsqu’un remplacement est nécessaire, le nouveau générateur sera placé dans la même zone que le premier. Ce faisant, la procédure est moins invasive que l’insertion du dispositif plus près du cœur et il est plus facile d’effectuer des remplacements plus tard.
Parfois, la poche s’infecte. Dans ce cas, des antibiotiques sont souvent administrés et un nouveau générateur est inséré. Plusieurs fois, tout le système, y compris les pistes, est supprimé et un nouveau est mis en place. Il existe de nouvelles procédures disponibles qui peuvent parfois préserver les dérivations afin de rendre la chirurgie moins invasive pour le patient.
Des progrès supplémentaires ont également été réalisés pour aider à prévenir les infections continues des poches de stimulateur cardiaque. Il existe des doublures spécialisées en mesh qui peuvent être insérées dans la poche. Ceux-ci sont fabriqués avec des agents antibactériens pour aider à tuer toutes les bactéries qui pourraient potentiellement causer une infection. La plupart des infections liées à un stimulateur cardiaque pénètrent au niveau de l’incision.
La poche du stimulateur cardiaque peut être visible en regardant la poitrine, mais de nombreux patients ne ressentent que des cicatrices minimes après la procédure. Un entretien de routine est nécessaire pour s’assurer que le générateur a une autonomie suffisante et que l’appareil fonctionne correctement. Des visites sont également nécessaires pour s’assurer que la poche guérit bien et que le patient ne ressent aucune douleur ou sensibilité au niveau de la zone d’incision.
Les signes d’une infection de la poche du stimulateur cardiaque comprennent des rougeurs, des courbatures, des douleurs, des saignements, un suintement de pus autour de l’incision, de la fièvre et, dans les cas graves, des nausées, des vomissements et des douleurs thoraciques si l’infection s’est propagée dans la cavité thoracique. Les taux de morbidité sont beaucoup plus élevés chez les patients présentant des infections de poche fréquentes ou graves. Les symptômes doivent être vérifiés et traités immédiatement par un médecin pour éviter des complications graves.