Une spermatocélectomie fait référence à une intervention chirurgicale pour enlever un kyste bénin de l’épididyme des testicules. Un traitement chirurgical peut être nécessaire pour les kystes s’ils sont volumineux et provoquent une gêne pour le patient. Cela peut comporter certains risques, notamment des problèmes de fertilité associés à des lésions de l’épididyme, des infections au niveau du site chirurgical et de mauvaises réactions aux anesthésiques. Avant qu’un chirurgien ne recommande une spermatocélectomie, le patient doit généralement répondre à certains critères de diagnostic spécifiques qui font que les risques valent les avantages.
Cette procédure est utilisée pour traiter une maladie appelée spermatocèle, où une accumulation de liquide crée une petite masse dans les testicules. Les patients peuvent le remarquer lors d’un auto-examen ou lors d’une visite chez le médecin. Plusieurs conditions peuvent provoquer des masses testiculaires, le médecin peut donc recommander une évaluation par imagerie médicale et biopsie pour déterminer la nature de la masse et élaborer des recommandations de traitement. En soi, une spermatocèle est bénigne et ne devrait pas présenter de problèmes particuliers pour le patient.
Certains peuvent être mal placés ou devenir suffisamment gros pour commencer à exercer une pression sur les structures des testicules. Dans ces cas, le patient peut avoir besoin d’une spermatocélectomie pour enlever la croissance. L’intervention peut être réalisée sous sédation ou anesthésie complète, selon la préférence du patient et de l’équipe soignante. Les chirurgiens font une petite incision dans le scrotum pour accéder aux testicules et couper la croissance tout en préservant l’épididyme. Une fois qu’ils ont terminé, ils placent plusieurs sutures résorbables pour fermer l’incision.
Une complication potentielle est que le chirurgien peut entailler l’épididyme ou avoir du mal à faire sortir la croissance sans endommager cette structure. Cela peut créer de futurs problèmes de fertilité. Des infections peuvent également survenir, en particulier si le patient ne se conforme pas à l’antibiothérapie prophylactique ou ne maintient pas le site propre et sec comme indiqué. Certains patients peuvent ressentir de mauvaises réactions aux anesthésiques et aux sédatifs utilisés pendant la spermatocélectomie ; passer en revue les antécédents médicaux pour vérifier les contre-indications comme des antécédents de problèmes d’anesthésie est une bonne idée.
Un autre risque de la spermatocélectomie est que la croissance peut se développer à nouveau après la chirurgie, ce qui signifie que les patients doivent être vigilants lors de l’auto-examen. Une nouvelle croissance peut prendre des semaines ou des mois pour apparaître, et peut varier en taille et en emplacement. Les chirurgiens ont du mal à prévenir ou à prédire la récidive parce que la cause n’est pas entièrement comprise. Les patients peuvent poser des questions sur le taux de réussite d’un médecin pour voir combien de patients ont rencontré des problèmes de croissance répétée, au cas où la technique du chirurgien est un facteur déterminant si des spermatocèles se forment à nouveau après un traitement chirurgical.