La trabéculoplastie sélective au laser est une forme de chirurgie au laser généralement utilisée en ophtalmologie, l’étude de l’œil, pour soulager les symptômes de la pression intraoculaire élevée (PIO) et prévenir ses complications. C’est un moyen sûr et très innovant de réduire la PIO dans l’hypertension intraoculaire et de nombreux types de glaucome, qui ne répondent pas aux médicaments courants. Les types de glaucome qui peuvent être traités par trabéculoplastie sélective au laser comprennent le glaucome primitif à angle ouvert, le glaucome à tension normale et le glaucome pigmentaire et juvénile. La procédure est souvent effectuée dans un cadre ambulatoire et ne nécessite pas l’utilisation d’une anesthésie.
Le glaucome est une affection caractérisée par l’accumulation de liquide dans l’œil entraînant une augmentation de la PIO et est l’une des principales causes de cécité irréversible chez de nombreux patients. Les yeux produisent quotidiennement une petite quantité de liquide. L’obstruction de l’écoulement de ce liquide peut conduire à son accumulation à l’intérieur de l’œil affecté. Une augmentation persistante de la PIO peut endommager la rétine, la partie de l’œil sensible à la lumière. Il peut également comprimer le nerf optique, le nerf fournissant des informations des yeux au cerveau, ce qui peut entraîner des lésions cellulaires et même la mort cellulaire.
Les facteurs de risque pour le développement du glaucome comprennent la vieillesse, le diabète sucré, les antécédents de glaucome dans la famille et les maladies cardiaques. Les patients atteints de glaucome ignorent souvent qu’ils souffrent de la maladie jusqu’à ce que des symptômes de troubles visuels et de perte de vision apparaissent. D’autres symptômes incluent une vision floue, des difficultés à focaliser les objets, des halos autour des lumières et des douleurs oculaires.
La trabéculoplastie sélective au laser utilise de très faibles niveaux de fréquence laser visant sélectivement les cellules provoquant une obstruction du drainage des fluides de l’œil. Avant la procédure, des gouttes oculaires sont placées dans l’œil du patient pour diminuer la quantité de liquide et en même temps empêcher une augmentation de la PIO après la chirurgie. Les faisceaux laser sont ensuite dirigés vers les cellules cibles pour ouvrir les espaces et élargir le canal, permettant au fluide de s’écouler librement. La trabéculoplastie sélective au laser n’a pas d’effets nocifs sur les autres tissus de l’œil pendant la procédure.
Les ophtalmologistes, médecins spécialisés dans le traitement des troubles oculaires, sont généralement ceux qui pratiquent la trabéculoplastie sélective au laser. Une complication grave est l’augmentation de la PIO qui survient fréquemment deux heures après la chirurgie et qui peut devenir persistante. D’autres complications incluent la douleur, l’inflammation, la diminution de la vision et la nébulosité de la cornée, le revêtement transparent de l’œil.
Après avoir subi une trabéculoplastie sélective au laser, les patients sont généralement autorisés à reprendre leur routine quotidienne. Les ophtalmologistes demandent souvent à leurs patients de s’abstenir de certaines activités, telles que forcer, soulever des objets lourds et se pencher, pendant au moins deux semaines après une trabéculoplastie sélective au laser. On s’attend également à ce que les patients retournent à la clinique pour un examen oculaire de suivi.