Os miomas, comumente conhecidos como tumores miomas ou miomas uterinos, são tumores benignos que crescem dentro ou sobre o útero. Sangramento menstrual intenso, períodos menstruais extremamente dolorosos e pressão na região pélvica são alguns dos sintomas típicos dos miomas. Mulheres que apresentam sintomas que interferem nas atividades diárias podem precisar procurar tratamento para miomas, como cirurgia para reduzir ou remover os miomas. Alguns tipos gerais de cirurgia para miomas incluem embolização de miomas, miomectomia e histerectomia. As expectativas da cirurgia de mioma variam de acordo com o tipo de cirurgia realizada.
A embolização de miomas é um procedimento comum usado como método de tratamento. O objetivo deste procedimento não é remover os miomas, mas reduzi-los. Os miomas têm um suprimento de sangue direto que permite o crescimento. A embolização de miomas é bem-sucedida ao cortar o suprimento de sangue. Durante esse procedimento, as artérias que alimentam os miomas com sangue são injetadas com pequenas partículas, resultando em um bloqueio do fluxo sanguíneo e fazendo com que os miomas encolham.
Os pacientes submetidos a este procedimento normalmente podem esperar ser internados no hospital como um paciente ambulatorial. Alguma forma de anestesia é comumente usada para sedar o indivíduo. O tempo de recuperação esperado para uma embolização de mioma é geralmente curto porque não são feitas grandes incisões cirúrgicas. Após o procedimento, podem ocorrer dores e cólicas – semelhantes às que podem ocorrer durante o período menstrual. Expectativas adicionais podem ser identificadas pelo médico que realiza o procedimento.
Outro tipo comum de cirurgia de mioma é a miomectomia. Neste procedimento cirúrgico, apenas os miomas são removidos do útero enquanto o útero permanece no lugar. Existem três maneiras diferentes de realizar uma miomectomia. Essas alternativas incluem uma miomectomia histeroscópica, uma miomectomia abdominal e uma miomectomia laparoscópica. Cada uma dessas alternativas terá expectativas diferentes.
Miomectomias histeroscópicas podem ser uma opção para mulheres com miomas dentro do útero. Uma paciente submetida a esse procedimento pode esperar que os miomas sejam removidos por um instrumento chamado histeroscópio, que passa pelo colo do útero e chega ao útero. Uma miomectomia abdominal é uma cirurgia de abdômen aberto para remover miomas. O paciente pode esperar anestesia geral, internação hospitalar prolongada e expectativa de recuperação típica de seis a oito semanas após a cirurgia de mioma. Em uma miomectomia laparoscópica, os miomas serão removidos por meio de pequenas incisões feitas no abdômen e o paciente pode esperar um tempo de recuperação mais curto do que uma miomectomia abdominal, mas geralmente uma recuperação mais longa do que uma miomectomia histeroscópica, que normalmente não requer incisões
A histerectomia também pode ser usada como tratamento cirúrgico para miomas. A histerectomia envolve a remoção de todo o útero. Outros órgãos reprodutivos femininos, como as trompas de falópio e os ovários, também podem ser removidos durante uma histerectomia. Como acontece com muitas cirurgias abdominais, o período de recuperação esperado é de seis a oito semanas. As mulheres que se submetem a uma histerectomia devem esperar que não consigam mais engravidar depois que o útero for removido.
É importante que o paciente compreenda o tipo de cirurgia de mioma a ser realizada. Dos diferentes tipos de cirurgias, cada uma terá expectativas diferentes. Geralmente, os procedimentos não invasivos, como a embolização de miomas, são um procedimento mais curto com um período de recuperação mais curto. Cirurgias abdominais abertas, como uma miomectomia abdominal, geralmente incluem uma internação hospitalar mais longa e uma recuperação mais longa. O médico que orienta o paciente sobre a melhor opção de cirurgia para o tratamento de mioma normalmente será capaz de discutir adequadamente o que deve ser esperado de cada tipo de cirurgia.