A Manobra de Epley é uma técnica usada para tratar a Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB). Essa técnica move o paciente por uma série de posições que visam desalojar os detritos no ouvido que causam a vertigem. Em cerca de 70% dos casos, a Manobra de Epley é muito eficaz, e o paciente pode não precisar de nenhum tratamento de acompanhamento adicional. Em outros casos, terapia posicional adicional pode ser necessária ou tratamentos mais agressivos, como cirurgia, podem ser necessários.
Quando a Manobra de Epley é realizada, o objetivo é mover o paciente por uma série de posições definidas que irão soltar os detritos na orelha e resolver o problema de vertigem. Os médicos recomendam fortemente que isso seja feito no consultório de um médico ou terapeuta, por vários motivos. A primeira é que inúmeros problemas de saúde podem causar vertigem, por isso é importante ter certeza de que a Manobra de Epley é realmente o melhor tratamento para o paciente. A segunda é que a orelha por trás da vertigem precisa ser devidamente identificada para que o procedimento funcione, e também é importante ter um médico presente durante a Manobra de Epley, caso o paciente tenha complicações.
Neste procedimento, o paciente é primeiro sentado em uma mesa de tratamento e sua cabeça é inclinada pelo médico em direção ao lado ruim onde a orelha atrás dos problemas está localizada. A seguir, o paciente é rapidamente puxado para a posição supina e mantido no lugar por cerca de um minuto antes que a cabeça seja inclinada para o outro lado e mantida. Em seguida, o paciente rola de lado, mantém a posição por um minuto e depois se senta repentinamente. Este ciclo é repetido mais duas vezes.
Durante a Manobra de Epley, o paciente costuma apresentar vertigem e tontura, por isso o médico é importante, pois proporciona estabilidade. Após o procedimento, o paciente pode ficar tonto demais para andar por vários minutos, e os médicos geralmente recomendam que seus pacientes consigam uma carona de um amigo ou parente para casa. Nos dias imediatamente posteriores aos exercícios, a cabeça precisa ser mantida na vertical e o paciente precisa dormir em uma posição semiprona. Após cerca de uma semana, o paciente pode começar a se envolver em atividades normais para ver se a vertigem se desenvolve.
Em casa, os pacientes podem usar os exercícios de Brandt-Daroff para controlar a vertigem. Alguns médicos também podem mostrar a seus pacientes como fazer uma Manobra de Epley em casa com segurança. Os pacientes não devem tentar curar a vertigem e a tontura com exercícios caseiros até que tenham determinado a causa do problema, pois a Manobra de Epley não resolverá nada além de um acúmulo de cristais de carbonato de cálcio no ouvido e pode de fato complicar condições como tumores.