A Global Gag Rule é uma política americana que proíbe a distribuição de ajuda estrangeira a organizações não governamentais (ONGs) que trabalham no exterior que oferecem aborto e aconselhamento sobre aborto, ou lobpara tornar o aborto legal e mais acessível. Essa política tem um efeito direto sobre o planejamento familiar e a saúde pública em muitas nações do mundo em desenvolvimento, onde as ONGs têm historicamente dependido fortemente da ajuda estrangeira de doadores como os Estados Unidos para seus programas. Como resultado, a Global Gag Rule foi duramente criticada por ativistas dos direitos das mulheres, defensores do planejamento familiar e membros da comunidade de saúde pública.
Oficialmente, a Regra Global da Mordaça é conhecida como Política da Cidade do México. O nome deriva da cidade onde foi anunciado pela primeira vez em 1984 pelo então presidente Ronald Reagan na Conferência Internacional das Nações Unidas sobre População. O termo popular “Regra da Mordaça” é uma referência ao fato de que a Política da Cidade do México interfere na liberdade de expressão ao obrigar as organizações que recebem ajuda americana a se absterem de discutir o aborto ao considerar opções de planejamento familiar. Em 1993, o presidente William Jefferson Clinton revogou a Política da Cidade do México, argumentando que era muito restritiva, mas essa revogação foi revertida em 2001 pelo presidente George Bush.
O efeito imediato da regra global da mordaça foi forçar uma escolha difícil para as ONGs. As organizações podem concordar com os termos da Regra da Mordaça, muitas vezes reestruturando seus programas para acomodá-la, ou podem rejeitar a Regra da Mordaça Global, perdendo financiamento e muitas vezes sendo forçadas a fechar ou restringir suas operações devido à falta de capacidade de compensar para o déficit. Além de perder um financiamento valioso, essas organizações também perderiam conhecimentos técnicos e doações de suprimentos, como preservativos, dos Estados Unidos.
Para as mulheres, a regra global da mordaça tem implicações profundas. Sem acesso ao planejamento familiar, as mulheres não têm autonomia para controlar o espaçamento e o número de filhos. Eles também podem não ter acesso a cuidados pré-natais e programas de saúde da mulher, que podem pegar condições médicas perigosas antes que se tornem sérias. Os abortos ilegais também ameaçam a saúde das mulheres, por expô-las a condições anti-higiênicas e potencialmente perigosas.
Os defensores da saúde pública também estão preocupados com a regra da mordaça, porque a falta de acesso a preservativos e educação sexual deixa as comunidades vulneráveis ao HIV / AIDS e outras ISTs. Os cidadãos mais pobres podem carecer de educação e cuidados médicos rudimentares e, muitas vezes, esses cidadãos precisam mais desses serviços do que qualquer outra pessoa.
Há uma exceção na regra da mordaça para abortos resultantes de estupro, incesto ou condições médicas com risco de vida. No entanto, as organizações que aceitam ajuda estrangeira muitas vezes se abstêm de realizar ou recomendar abortos nesses casos, por medo de perder seu financiamento. Muitos defensores da saúde pública temem que compromissos como este forçados aos profissionais de saúde pela regra global da mordaça não sejam apenas irracionais, mas também potencialmente perigosos.