A síndrome do roubo da subclávia é uma condição na qual a artéria que normalmente bombeia o sangue do coração para o cérebro fica contraída ou bloqueada, levando a uma reversão na direção do fluxo sanguíneo. A falta de suprimento de sangue para o cérebro pode causar tonturas, problemas de visão, dormência nos braços e episódios de desmaio. A síndrome do roubo da subclávia geralmente é causada pelo acúmulo de cálcio e colesterol nas artérias, embora coágulos sanguíneos ou defeitos congênitos também possam causar problemas. Na maioria dos casos, os pacientes precisam ser submetidos a procedimentos cirúrgicos para reabrir ou contornar as artérias afetadas.
O local usual de bloqueio ou constrição é a artéria subclávia esquerda, um ramo do arco aórtico que se estende para cima até o pescoço. Normalmente, a artéria subclávia fornece sangue para uma artéria vertebral, onde é transportado para um sistema de vasos sanguíneos no cérebro. No caso da síndrome do roubo da subclávia, um bloqueio reverte o fluxo sanguíneo na artéria vertebral, de forma que o cérebro não recebe um suprimento suficiente de sangue novo.
A maioria das pessoas que são diagnosticadas com essa condição tem uma condição preexistente chamada aterosclerose, na qual o colesterol e a gordura se acumulam e endurecem nas artérias. Um coágulo sanguíneo ou trauma torácico direto também pode contrair e danificar a artéria subclávia. Raramente, um bebê pode nascer com um defeito congênito que isola a artéria subclávia do resto do coração e do sistema circulatório, tornando-o incapaz de receber e transportar sangue.
Os sintomas mais comuns da síndrome do roubo da subclávia são visão embaçada, tontura e náusea. A diminuição da pressão arterial na parte superior do corpo pode fazer com que o braço esquerdo fique dormente e reduzir a capacidade de concentração do indivíduo. Também é possível que uma pessoa desmaie ou tenha um derrame se o suprimento de sangue ao cérebro for severamente restringido.
Um médico cardiovascular pode diagnosticar a síndrome do roubo da subclávia, analisando os sintomas e conduzindo uma série de exames de diagnóstico por imagem. Ultra-sonografias, tomografias computadorizadas e radiografias de tórax podem revelar o local exato de um bloqueio ou a extensão da constrição da artéria. Depois de fazer um diagnóstico e identificar a causa subjacente, o médico pode determinar o melhor curso de tratamento. A maioria dos casos de síndrome do roubo da subclávia não responde ao tratamento médico e os indivíduos geralmente precisam ser submetidos a cirurgia.
Dependendo do tipo e da gravidade do bloqueio, um cirurgião cardiovascular pode tentar remover manualmente os depósitos de gordura, inserir um stent na artéria danificada ou conduzir um procedimento de bypass. Quando o stent é necessário, o cirurgião insere um tubo oco para garantir que a artéria mantenha sua forma. Um bypass envolve o redirecionamento do fluxo sanguíneo ao redor da artéria subclávia com um doador ou tubo artificial. Após o tratamento, o paciente geralmente precisa limitar sua atividade física e comparecer a exames regulares com um médico cardiovascular para ter certeza de que os problemas não voltem.