A artrodese tripla é um procedimento em que três dos ossos do pé são fundidos com a inserção de estruturas estabilizadoras, como parafusos. Isso pode ajudar a fortalecer o pé e o tornozelo e geralmente é realizado nos casos em que há uma deformidade natural dos ossos ou no formato do pé que causa dor ou dificuldade para andar. O procedimento foi realizado pela primeira vez no início dos anos 1920.
As três juntas fundidas são as responsáveis por permitir o movimento lateral. A articulação calcaneocubóide, a articulação subtalar e as articulações talonaviculares estão localizadas no calcanhar e na parte posterior do pé. Quando ocorre uma deformidade ou lesão, o peso do indivíduo não é suportado adequadamente sobre o tornozelo e o pé; em casos graves, isso pode resultar em uma mudança facilmente visível nos ossos do pé e da perna.
As articulações envolvidas estão localizadas abaixo do tornozelo. Uma artrodese tripla exigirá duas incisões cirúrgicas que permitem ao profissional médico atingir a cartilagem entre os ossos. Normalmente, a primeira etapa da cirurgia é a remoção dessa cartilagem. Isso permite que o cirurgião tenha liberdade para redefinir o ângulo do pé e corrigir a maneira como o peso do indivíduo é carregado. Uma vez que esse ângulo seja corrigido, as juntas são fundidas usando acessórios permanentes, como grampos, fios ou parafusos.
Indivíduos com dor intensa de artrite causada por fraqueza nas articulações dos pés podem ser candidatos a uma artrodese tripla. Em alguns casos, aqueles que sofrem de diferentes formas de paralisia também podem encontrar um aumento de movimento com uma combinação de cirurgia e fisioterapia. Uma artrodese tripla também é freqüentemente realizada em crianças que sofrem de uma variedade de condições, incluindo paralisia cerebral, poliomielite, tuberculose ou pé torto. Geralmente, a maioria dos pacientes tem alguma forma de doença degenerativa na qual a função do pé piora com o tempo, mas pode ser fortalecida com a remoção da cartilagem entre as articulações. Em alguns casos, essas condições são causadas por fraturas dos ossos do calcanhar, que enfraquecem a área de suporte de peso do pé.
Ocasionalmente, uma das três articulações não se funde corretamente e outra cirurgia pode ou não ser necessária. No entanto, isso é relativamente raro e o prognóstico geral da cirurgia é bom. Muitos dos que se submetem a essa cirurgia recuperam a capacidade de funcionar de forma pelo menos normal. Em alguns casos, exercícios e atividades de alto impacto não são recomendados, mas a maioria das pessoas pode caminhar e se mover normalmente. O processo de recuperação após uma artrodese tripla pode levar até um ano.