Pessoas com azotemia pré-renal têm um nível anormalmente alto de resíduos nitrogenados, como ureia e creatinina, no sangue. Esses tipos de resíduos são potencialmente tóxicos quando presentes no sangue em grandes quantidades, portanto, essa condição pode ser séria. A azotemia pré-renal é um distúrbio sanguíneo comum em pessoas que foram hospitalizadas como resultado de insuficiência renal ou condições que afetam o fluxo sanguíneo para os rins, como queimaduras, desidratação, hemorragia e diarreia crônica ou vômito.
Junto com o fígado, os rins são fundamentais para filtrar o sangue e remover substâncias potencialmente nocivas. Se o fluxo sanguíneo para os rins for reduzido, a capacidade dos rins de filtrar o sangue também é prejudicada. Resíduos e toxinas que normalmente seriam removidos permanecem no sangue e a produção de urina é severamente reduzida, levando à retenção anormal de fluidos. Quando os níveis sanguíneos de ureia e creatinina estão anormalmente elevados, como na azotemia pré-renal, essas substâncias tóxicas podem prejudicar a função orgânica e danificar os tecidos.
Os sintomas comuns de azotemia incluem redução do estado de alerta, confusão, fadiga e sede. Pessoas com essa condição também podem apresentar redução da produção de urina, boca seca, pele pálida, inchaço causado por retenção de líquidos, aumento da micção noturna e pulso rápido. Outros sintomas possíveis incluem dor abdominal, pressão arterial baixa, membranas mucosas secas e elasticidade da pele reduzida.
Esta condição geralmente é diagnosticada com base em exames de sangue para creatinina e ureia, bem como exames para verificar os níveis de creatinina e sódio na urina. Além disso, testes de função renal e testes de osmalidade sanguínea podem ser realizados. O teste de osmalidade sanguínea verifica a concentração de todas as partículas no sangue e é realizado para avaliar o equilíbrio de fluidos do corpo, que é afetado pelos níveis de hidratação e função renal.
O principal objetivo do tratamento da azotemia pré-renal é corrigir a causa do desequilíbrio o mais rápido possível, a fim de prevenir danos renais permanentes. O tratamento geralmente inclui uma ou mais sessões de diálise para reduzir a carga de toxinas no sangue. Se a causa da condição for perda de sangue ou fluidos, o tratamento pode envolver uma transfusão de sangue ou hemoderivados ou a administração de outros fluidos intravenosos para restaurar o volume sanguíneo e melhorar o equilíbrio dos resíduos nitrogenados no sangue.
Quando a causa da azotemia pode ser tratada com rapidez e sucesso, a condição pode ser revertida e o dano renal permanente evitado. Para que o tratamento seja bem-sucedido, no entanto, ele geralmente deve ser administrado dentro de 24 horas após a ocorrência dos primeiros sinais de azotemia. A azotemia pré-renal pode ser complicada por insuficiência renal aguda ou necrose tubular aguda. Esta última condição ocorre quando o tecido renal começa a morrer, portanto, está associada a danos renais permanentes e irreversíveis.