A cirurgia da articulação temporomandibular (ATM) é um procedimento utilizado para aliviar o desconforto associado a uma variedade de distúrbios da articulação temporomandibular e restaurar a funcionalidade adequada da articulação. Os indivíduos que desenvolvem um distúrbio da ATM geralmente sentem dor e desconforto na mandíbula e no rosto devido às limitações funcionais criadas pela presença do distúrbio mandibular. A cirurgia da ATM geralmente é reservada apenas para os casos em que as opções tradicionais de tratamento não invasivo não conseguiram aliviar a dor e o desconforto. A abordagem cirúrgica é totalmente dependente do tipo e gravidade do distúrbio, bem como da história de distúrbio da articulação temporomandibular do indivíduo.
A cirurgia aberta da ATM pode ser realizada se os sintomas da ATM de um indivíduo forem causados pela presença de um tumor, fratura de mandíbula ou deterioração óssea. Esta forma de cirurgia da ATM é geralmente reservada para casos em que uma correção extensa é necessária para promover a funcionalidade adequada da articulação, como o alinhamento abrangente da articulação ou a remoção de tecido ou osso. Realizada sob anestesia geral, a cirurgia aberta da ATM apresenta risco de danos aos nervos e cicatrizes extensas. O uso de anestesia geral traz seus próprios riscos adicionais, incluindo dificuldade respiratória e acidente vascular cerebral. Abordagens menos invasivas para a cirurgia da ATM incluem a utilização de artroscopia e artrocentese.
O uso da artrocentese é geralmente reservado para casos agudos de ATM em indivíduos que não têm história de distúrbio da ATM, mas cuja condição restringe significativamente a funcionalidade da mandíbula. Este tipo de cirurgia da ATM envolve a administração de um líquido estéril para limpar a articulação e pode exigir o posicionamento de um bloco dentro da articulação para evitar problemas futuros da ATM, como travamento da mandíbula. A artroscopia geralmente requer a remoção do tecido irritado dentro da articulação e um pequeno ajuste da ATM.
Localizada em cada lado da cabeça, a articulação temporomandibular conecta a mandíbula inferior ao osso temporal que se projeta para baixo a partir do crânio. Um distúrbio da ATM pode se desenvolver na presença de uma variedade de fatores, incluindo lesão na articulação, cerramento habitual dos dentes e constrição dos músculos da mandíbula que ocorre na presença de estresse crônico. Independentemente da causa, um distúrbio da ATM geralmente se apresenta com sintomas característicos que variam apenas no grau de apresentação.
A maioria dos indivíduos com distúrbio da ATM experimenta uma limitação da funcionalidade da mandíbula devido à dor e ao desconforto que o distúrbio cria. Muitas vezes, a ternura impede o indivíduo de abrir totalmente a boca, como ocorre ao bocejar. Os indivíduos sintomáticos também podem desenvolver um som de estalo ou rangido na mandíbula ao mastigar ou falar. Os sinais adicionais de um distúrbio da ATM podem incluir desconforto facial, inchaço e travamento episódico da mandíbula.
O tratamento tradicional para distúrbios da ATM geralmente envolve a implementação de mudanças na dieta e no estilo de vida, bem como a aplicação de compressas e o uso de analgésicos de venda livre (OTC) para aliviar o desconforto. Alguns indivíduos podem exigir o uso de um protetor bucal ao dormir para evitar maiores danos à articulação, como pode ocorrer ao ranger os dentes. Mudanças comportamentais também podem ser recomendadas, como limitar o movimento da mandíbula e evitar colocar pressão desnecessária na articulação afetada. Quando esses tratamentos não invasivos não conseguem aliviar os sintomas, a correção cirúrgica pode ser necessária.