A hiperidrose é a sudorese excessiva generalizada ou localizada. As áreas comumente afetadas são as palmas das mãos, solas dos pés, axilas e testa. O sofredor também pode apresentar rubor excessivo junto com suor. A cirurgia de hiperidrose é um procedimento que visa remediar permanentemente o problema da transpiração excessiva, bloqueando os nervos que enviam sinais às glândulas sudoríparas.
A transpiração é uma resposta biológica que se inicia quando o corpo está muito quente, sob emoções extremas como ansiedade e medo, com esforço e devido a doenças. As glândulas sudoríparas estão localizadas sob a pele de todo o corpo, mas são bastante numerosas em áreas como as palmas das mãos, planta dos pés, testa e axilas. As glândulas sudoríparas são controladas pelo sistema nervoso simpático, que é responsável pelas respostas de luta ou fuga do corpo. Esse sistema nervoso pode ficar hiperativo e fazer com que algumas pessoas suem excessivamente.
A transpiração excessiva geralmente começa durante a infância e piora progressivamente à medida que o paciente entra na idade adulta. Estima-se que 1% de todos os adultos sofrem de hiperidrose. Um paciente que sofre de suor excessivo deve consultar um médico para descartar quaisquer outras causas biológicas subjacentes. Pós e cremes prescritos podem ser administrados para tentar controlar o problema. Os pacientes podem optar pela cirurgia de hiperidrose como opção permanente.
Existem dois tipos de cirurgias de hiperidrose, ganglianectomia e simpatectomia. A cirurgia de ganglianectomia para hiperidrose é a mais amplamente usada para curar a transpiração excessiva. O cirurgião faz uma incisão de 4 polegada (1 cm) sob cada axila e corta os nervos problemáticos. Eles são conhecidos como terceiro e quarto gânglios – um gânglio, neste caso, é um grande feixe de nervos simpáticos. O médico pode alterá-los cirurgicamente porque afetam as glândulas sudoríparas das axilas e a cadeia nervosa simpática que também controla o rubor e a sudorese facial, dos pés e das mãos.
Após essa cirurgia, o paciente pode apresentar sudorese compensatória como efeito colateral. Isso significa que o sistema nervoso pode enviar sinais às outras glândulas sudoríparas do corpo, como as da parte interna das coxas, para compensar as glândulas sudoríparas que ficaram inativas. Como resultado, essas áreas irão suar mais visivelmente. Estima-se que entre 5% e 20% dos pacientes submetidos à cirurgia de hiperidrose apresentarão sudorese compensatória. Cerca de 7% dos pacientes que apresentam sudorese compensatória sofrerão de uma forma extrema, mas, na maioria dos casos, ela desaparece com o tempo.
A cirurgia de hiperidrose simpatectomia é menos invasiva do que a cirurgia de hiperidrose ganglianectomia. Para realizar este procedimento, o cirurgião faz uma pequena incisão em cada axila, mas em vez de cortar os nervos, ele coloca um clipe de 197 polegada (5 mm) em cada nervo, ou feixe de nervos, que controla a área do problema. Esses clipes bloqueiam os impulsos nervosos para as glândulas sudoríparas. Este procedimento é reversível, portanto, se um paciente apresentar sudorese compensatória severa que não se dissipa, o médico pode removê-los para restaurar a função nervosa adequada.