A compensação renal é uma tentativa dos rins de controlar o nível geral de acidez, ou pH, do soro sanguíneo. Se for muito ácido ou alcalino, o paciente pode desenvolver problemas de saúde que irão criar uma série de reações em cascata no corpo. Os rins são uma das linhas de defesa utilizadas para tratar a acidose ou alcalose. Pode levar vários dias para a compensação renal entrar em ação e estabilizar o pH, e os rins podem não ser capazes de manter o valor desejado se a causa subjacente do problema não for resolvida.
O metabolismo e o trato respiratório estão envolvidos na regulação do pH interno por meio da troca de produtos químicos, excretando o excesso e garantindo que as células recebam o oxigênio e os nutrientes de que precisam. As pessoas podem desenvolver desequilíbrios de pH como resultado de distúrbios metabólicos ou problemas respiratórios, como asma severa que limita a respiração. Quando as células detectam um desequilíbrio, elas respondem liberando produtos químicos para estabilizar o corpo. Se isso não for bem-sucedido, pode ocorrer compensação renal.
As estruturas dos rins podem determinar se o sangue é muito alcalino ou ácido e decidir quais compostos reter e quais excretar com base nisso. Eles podem alterar seu nível de absorção de bicarbonato, por exemplo, para controlar o nível de acidez. Ao longo de vários dias, os rins são capazes de filtrar o sangue e restaurar o equilíbrio. Os testes realizados durante a compensação renal podem mostrar os efeitos desses esforços e também fornecer informações sobre a função renal geral.
Nos casos em que um paciente tem alcalose ou acidose causada por um problema médico subjacente, a compensação renal pode não ser suficiente. O paciente pode desenvolver um desequilíbrio crônico do pH que os rins são incapazes de regular com eficácia. O tratamento é necessário para tratar a causa e eliminar o desequilíbrio na fonte; um paciente com problemas respiratórios, por exemplo, pode precisar usar inaladores para dilatar as vias aéreas ou pode precisar de oxigênio suplementar para facilitar a troca gasosa nos pulmões.
O exame de sangue pode revelar se o pH sérico está errado e também fornece informações sobre como o corpo está respondendo. Os sinais de compensação renal podem ser vistos na presença de vários produtos químicos no sangue. Se os rins do paciente começarem a falhar, eles não serão mais capazes de compensar, e o desequilíbrio do pH pode piorar muito sem intervenção. A diálise pode ser usada como uma medida para filtrar o sangue, mas não é tão eficiente quanto os rins reais.