A discinesia biliar é um distúrbio da vesícula biliar. A vesícula biliar armazena bile do fígado e a libera no intestino delgado, onde decompõe as gorduras ingeridas durante as refeições. A bile viaja da vesícula biliar através do ducto biliar comum até o intestino delgado. Se a bile não for secretada pela vesícula biliar ou não puder passar pelo ducto biliar comum, ela voltará para a vesícula biliar, causando discinesia biliar.
Quando uma pessoa ingere uma refeição, um hormônio conhecido como colecistocinina é secretado pelas células do intestino delgado. A colecistocinina se liga a receptores distribuídos no músculo da vesícula biliar e isso faz com que a vesícula biliar se contraia. A bile é esvaziada da vesícula biliar e segue para o intestino delgado. Se um paciente sofre de discinesia biliar, a vesícula biliar não se contrai adequadamente.
Existem três músculos redondos na extremidade do ducto biliar comum, conhecidos como esfíncter de Oddi. Além de causar a contração da vesícula biliar, o hormônio colecistocinina se liga a receptores no esfíncter de Oddi e sinaliza para esses músculos relaxarem. A bile pode então fluir para o intestino delgado. Se os músculos do esfíncter de Oddi não funcionarem adequadamente, a bile não passará pelo ducto biliar comum; ele permanecerá na vesícula biliar.
Dor e cólicas abdominais são os principais sintomas da doença da vesícula biliar. A discinesia biliar, que não envolve a formação de cálculos biliares, às vezes é chamada de doença acalculosa da vesícula biliar. O médico precisará fazer um exame completo com testes de diagnóstico para descartar cálculos biliares antes de iniciar o tratamento.
O teste de diagnóstico envolve exames de sangue para avaliar a função hepática e os níveis de bilirrubina. Um ultrassom pode ser feito para descartar a presença de cálculos biliares. Se o paciente não tiver cálculos biliares, outros testes serão necessários para fazer o diagnóstico.
Em muitos casos, o paciente é encaminhado para teste de medicina nuclear, no qual uma substância radioativa é injetada na corrente sanguínea. Esta substância radioativa se acumula na vesícula biliar. O médico poderá então rastrear o fluxo da substância e a taxa de secreção da vesícula biliar.
Uma vez que o paciente tenha sido diagnosticado com discinesia biliar, o tratamento mais comum é a remoção da vesícula biliar. A remoção da vesícula biliar é um procedimento cirúrgico conhecido como colecistectomia laparoscópica. Esta cirurgia é realizada em regime ambulatorial enquanto o paciente está sob anestesia geral. A maioria dos pacientes experimentará uma digestão normal e uma redução da dor abdominal após a cirurgia.