A disfunção do assoalho pélvico é um distúrbio médico comum que pode causar dificuldades para urinar, defecar e manter relações sexuais. A condição está relacionada a espasmos anormais ou problemas de controle nos músculos que sustentam os órgãos pélvicos. Uma pessoa com disfunção do assoalho pélvico pode ter constipação crônica ou problemas para esvaziar a bexiga porque os músculos não trabalham juntos corretamente. Muitos pacientes que são diagnosticados com a doença podem encontrar alívio tomando medicamentos e trabalhando com terapeutas para aprender como fortalecer e controlar melhor os músculos. A cirurgia pode ser necessária se os órgãos prolapso através do assoalho fraco ou se desenvolve um cisto.
Muitos fatores diferentes podem contribuir para a disfunção do assoalho pélvico e, em muitos casos, uma causa subjacente não pode ser descoberta. Ao contrário da maioria dos outros problemas de controle muscular, a disfunção do assoalho pélvico não parece estar relacionada a distúrbios neurológicos. Os músculos da pelve são apenas descoordenados; um paciente pode controlar seus movimentos, mas não pode fazer com que se contraiam em uníssono para expelir fezes e urina. As possíveis causas incluem enfraquecimento dos músculos e nervos após o parto, próstata obstrutiva e trauma na região pélvica. Além disso, fazer um esforço excessivo durante a evacuação pode causar danos aos músculos do assoalho pélvico.
Os sintomas de disfunção do assoalho pélvico podem variar dependendo do grau de problemas de coordenação e dos músculos específicos envolvidos. Muitas pessoas têm problemas para esvaziar os intestinos e a bexiga, resultando em constipação crônica e fissuras frequentes, mas não produtivas, de urinar. Quando os músculos estão excepcionalmente fracos, a incontinência pode ser o principal problema. As mulheres também podem sentir dor significativa durante a relação sexual porque os músculos que sustentam a vagina não podem relaxar adequadamente.
O médico geralmente pode diagnosticar a disfunção do assoalho pélvico com base nos sintomas do paciente e em um exame físico completo. Raios-X e outros exames de imagem podem ser realizados para procurar sinais de próstata inchada, prolapso de órgãos ou defeitos nos músculos. O médico pode pressionar a parte inferior do abdômen para ver se cede à pressão e se a área está sensível. Uma sonda de câmera é usada em alguns casos para visualizar o movimento muscular de dentro do intestino ou da vagina.
Os problemas do assoalho pélvico podem ser tratados de várias maneiras diferentes. Pacientes com constipação crônica geralmente recebem relaxantes musculares e são incentivados a fazer exercícios, beber bastante água e comer alimentos ricos em fibras. Outro tratamento chamado biofeedback é uma técnica de fisioterapia em que um especialista ajuda o paciente a ver como é controlar diferentes músculos. Com a prática, muitas pessoas conseguem melhorar a coordenação. Se os problemas persistirem, o cirurgião pode precisar fixar manualmente os músculos e órgãos no lugar ou enfrentar outros problemas subjacentes, como próstata aumentada.