O comprometimento funcional do peristaltismo do estômago é uma condição médica séria conhecida como dismotilidade gástrica. Desencadeada pela incapacidade dos músculos do estômago de conduzir adequadamente os alimentos pela parte inferior do trato gastrointestinal (GI), a dismotilidade gástrica pode induzir uma variedade de sintomas e complicações. Não há cura para a dismotilidade gástrica, portanto, o tratamento para essa condição geralmente envolve mudanças na dieta e pode exigir medidas adicionais, incluindo a administração de medicamentos e cirurgia.
O desenvolvimento da função muscular prejudicada demonstrado com dismotilidade gástrica frequentemente se apresenta com uma variedade de sinais e sintomas. Pessoas com essa condição comumente desenvolvem náuseas e vômitos persistentes, que podem levar à desidratação. Indivíduos com dismotilidade gástrica, também conhecida como gastroparesia, freqüentemente experimentam perda de peso não intencional e desnutrição. Indivíduos sintomáticos também podem ser diagnosticados com doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), que se caracteriza pelo acúmulo de ácido gástrico em excesso no estômago, devido à diminuição da digestão. A incapacidade do estômago de processar totalmente os alimentos que contém geralmente causa distensão abdominal e flutuações pronunciadas de glicose no sangue.
A natureza progressiva dos sintomas de gastroparesia não diagnosticados coloca um indivíduo sintomático em um risco maior de desenvolver complicações. Se não for tratada, a gastroparesia pode levar à solidificação do alimento não digerido na parte inferior do estômago, formando uma massa conhecida como bezoar. A presença de um bezoar pode prejudicar a função intestinal, levando a uma condição potencialmente fatal, exigindo tratamento imediato e apropriado. Além disso, a presença a longo prazo de partículas de alimentos não digeridas no estômago pode contribuir para o desequilíbrio bacteriano, aumentando o risco de um indivíduo para complicações adicionais, incluindo infecção.
Para a maioria dos indivíduos, a persistência dos sintomas geralmente leva a uma visita ao médico. Se houver suspeita de gastroparesia, uma ferramenta diagnóstica conhecida como estudo do esvaziamento gástrico pode ser utilizada para avaliar a eficiência do sistema digestivo de um indivíduo. Os testes de imagem também podem ser realizados para avaliar a condição e a funcionalidade da parte superior do trato gastrointestinal. Tomados como um todo, os resultados do teste podem ser avaliados para determinar a causa subjacente da gastroparesia e descartar outras condições que podem mimetizar a dismotilidade gástrica na apresentação.
Não existe um único fator contribuinte associado ao desenvolvimento da função muscular prejudicada que se apresenta com dismotilidade gástrica. Afirmou-se que a lesão do nervo vago, frequentemente resultante de lesão ou presença de doença, pode interferir nas comunicações de sinais necessárias para a digestão alimentar adequada. Como não há cura para a gastroparesia, o tratamento costuma ser multifacetado na abordagem e centrado no manejo adequado dos sintomas.
Geralmente, as mudanças dietéticas são o primeiro passo em qualquer abordagem de tratamento. Os indivíduos são freqüentemente encorajados a consumir menos alimentos e fazer refeições menores e frequentes ao longo do dia. As recomendações alimentares são frequentemente personalizadas, incluindo alimentos que o indivíduo pode digerir facilmente. Aqueles que apresentam complicações graves ou uma intolerância completa para qualquer forma de consumo de alimentos podem ter um tubo de alimentação, conhecido como tubo de jejunostomia, inserido. A permanência da sonda de alimentação geralmente depende de vários fatores, incluindo a estabilização do estado de saúde.
Não é incomum o uso de medicamentos para ajudar a aliviar os efeitos de certos sintomas. Em muitos casos, uma medicação semelhante a um estimulante pode ser administrada para ajudar a promover o peristaltismo gástrico adequado. Aqueles que apresentam vômitos e náuseas persistentes podem receber uma prescrição de um medicamento antiemético para prevenir a desidratação e a desnutrição. Quando nem as mudanças dietéticas nem os medicamentos funcionam para aliviar os sintomas, a cirurgia pode ser realizada para melhorar o peristaltismo do estômago e o funcionamento adequado do sistema digestivo.