A doença de ressonância magnética é uma doença muito rara associada ao uso de certos agentes de contraste em exames de ressonância magnética realizados em pacientes com função renal prejudicada. Nesses pacientes, os agentes de contraste têm sido associados ao desenvolvimento de uma condição chamada fibrose sistêmica nefrogênica (FNS), em que o colágeno se acumula no corpo, levando a danos aos órgãos e morte. O tratamento para essa condição depende da tentativa de corrigir o problema renal subjacente, ao mesmo tempo em que fornece cuidados de suporte e, em última análise, é fatal.
Todos os agentes de contraste associados ao desenvolvimento de doenças de ressonância magnética parecem conter gadolínio, um tipo de metal. Em pessoas com rins saudáveis, os rins processam o metal após a ressonância magnética e o corpo o excreta com segurança. Pessoas com problemas renais não conseguem metabolizar o agente de contraste de maneira adequada e isso aparentemente contribui para o desenvolvimento de FNS. Controlando outras causas e fatores de risco conhecidos, a NSF e uma história de uso de ressonâncias magnéticas com contraste foram claramente associadas em vários pacientes.
Em 2010, a Food and Drug Administration dos Estados Unidos respondeu às preocupações sobre doenças de ressonância magnética aplicando seu aviso mais forte, o rótulo da caixa preta, aos agentes de contraste contendo gadolínio. O rótulo alerta contra o uso desses materiais em pacientes com insuficiência renal, incluindo pacientes com insuficiência renal e pacientes com lesões renais agudas. Embora alguns fabricantes protestassem contra o rótulo de advertência, o FDA considerou que era apropriado com base nas informações que analisou no processo de estudo da conexão entre os exames de ressonância magnética e o desenvolvimento de NSF em pacientes.
Pessoas com doença renal geralmente apresentam risco aumentado quando tomam qualquer medicamento metabolizado pelos rins, porque seus corpos podem não ser capazes de eliminar o medicamento em tempo hábil. Pessoas com histórico de problemas renais devem discutir os agentes de contraste usados em estudos de imagens médicas para confirmar se são seguros. Também é aconselhável ler atentamente as advertências sobre medicamentos e certificar-se de que os médicos e farmacêuticos estão cientes dos problemas renais para que possam detectar erros de medicação antes que eles aconteçam.
Apenas receber uma ressonância magnética não é perigoso para um paciente com problemas renais, e existem outros agentes de contraste seguros para uso em tais pacientes. A doença de ressonância magnética está relacionada especificamente ao uso de agentes de contraste contendo gadolínio. O desenvolvimento de condições como doenças de ressonância magnética é uma das razões pelas quais agências como o FDA se empenham na vigilância contínua de produtos aprovados para uso médico, para verificar o desenvolvimento de condições que só aparecem anos após a exposição.