A capsulite adesiva ou ombro congelado é uma condição que afeta a amplitude de movimento do ombro e para a qual os médicos não têm uma explicação exata de por que ocorre. A condição tem três estágios: um estágio inicial de dor, em que o ombro fica dolorido e a dor pode inibir a amplitude de movimento do ombro, o estágio de congelamento em que o movimento do ombro pode ser muito limitado e o estágio de descongelamento quando alguma amplitude de movimento é restaurada ao ombro afetado. O ombro congelado tende a ocorrer mais comumente em pessoas com mais de 40 anos e pode ser mais comum entre pessoas com doenças autoimunes, problemas de tireoide, doenças cardíacas e diabetes.
O que realmente está ocorrendo quando você congelou o ombro é a inflamação da cápsula do ombro, que é o tecido conjuntivo entre o úmero (osso do braço) e o osso do ombro (escápula). O inchaço pode reduzir as quantidades normais de fluido presentes para lubrificar as articulações, o que resulta na redução da capacidade de mover a articulação. O ombro congelado geralmente afeta apenas um ombro, mas pode prejudicar significativa e às vezes permanentemente o movimento a ponto de ser quase impossível realizar tarefas rotineiras simples, como mover um garfo até a boca ou escovar o cabelo.
Os sintomas iniciais da doença, durante a fase dolorosa, definitivamente sugerem uma visita ao seu médico. Alguns médicos acreditam que o diagnóstico precoce de ombro congelado é vantajoso porque um regime de fisioterapia pode começar imediatamente. Isso pode ajudar a restaurar uma maior amplitude de movimento do ombro. Mesmo quando os pacientes atingem o estágio de descongelamento, nem toda a amplitude de movimento será restaurada para a articulação, braço e ombro afetados. A intervenção precoce é um bom presságio para uma melhor recuperação dessa condição.
Se seu médico suspeitar de ombro congelado, ele provavelmente obterá mais informações por meio de um simples exame físico para verificar sua amplitude de movimento. O histórico médico, especialmente para verificar qualquer uma das condições acima mencionadas, será considerado e seu médico também pode solicitar raios-x ou um teste de imagem por ressonância magnética (MRI) para avaliar especificamente a inflamação da cápsula do ombro. Quando o diagnóstico é confirmado, os médicos geralmente encaminham os pacientes a fisioterapeutas para iniciar imediatamente os exercícios de amplitude de movimento que podem ajudar a restaurar uma função maior da articulação do ombro.
Para tratar a dor, os médicos podem considerar a prescrição de medicamentos antiinflamatórios não esteroidais (AINEs), como ibuprofeno ou naproxeno sódico, ou outros AINEs disponíveis apenas por prescrição. Para tratar a dor imediata, alguns médicos injetam esteróides na articulação do ombro, mas esse tratamento nem sempre é recomendado e, principalmente, não deve ser repetido com frequência. Na verdade, alguns esteróides podem causar mais danos à articulação do ombro, principalmente se usados com frequência. Os médicos também podem prescrever o uso alternado de calor e frio para ajudar a aliviar a inflamação. Alguns médicos recomendam cirurgia para remover o tecido cicatricial da articulação do ombro.
Outro método de tratamento possível para ombro congelado é a estimulação elétrica nervosa transcutânea. Esse tratamento basicamente fornece minúsculas explosões de eletricidade ao longo dos nervos afetados por meio de eletrodos colados na pele. Pensa-se que este tratamento pode estimular a produção de endorfinas e aliviar um pouco a dor. Não aumentará de maneira geral a amplitude de movimento, mas pode ser tentado quando os pacientes são significativamente afetados durante o estágio de dor.
A chave para a recuperação do ombro congelado é manter o máximo de movimento possível no ombro afetado. Os pacientes são aconselhados a cumprir todas as recomendações de um fisioterapeuta e a fazer todos os exercícios e alongamentos propostos dentro do cronograma. Normalmente, são os pacientes que não procuram tratamento que acabam com um comprometimento significativo da articulação do ombro. Para evitar isso, siga zelosamente a programação de exercícios que seu médico ou fisioterapeuta sugerir e, conforme a dor ou a falta dela permitir, tente movimentar o ombro o máximo possível. Mesmo com a terapia de reabilitação, pode permanecer algum comprometimento da articulação, mas com exercícios cuidadosamente guiados, você tem maior probabilidade de restaurar uma maior amplitude de movimento e voltar a usar o braço e o ombro.