A paralisia do terceiro nervo, também conhecida como paralisia do terceiro nervo ou nervo oculomotor, é um tipo de paralisia que afeta as funções do olho. É denominado assim porque afeta o terceiro dos 12 nervos cranianos. Essa paralisia nervosa em particular pode ser parcial ou completa.
O terceiro nervo craniano é responsável pelo olho e seus quatro músculos e controla a pálpebra, a capacidade de focalização e a constrição da pupila. A paralisia do terceiro nervo pode afetar qualquer uma das funções do olho, mas nem sempre é crônica ou permanente. Uma paralisia parcial pode causar pálpebras caídas ou olhos errantes, conhecido como olho preguiçoso. A paralisia completa pode causar sintomas mais graves e a pálpebra pode estar completamente fechada ou o olho pode ser incapaz de se mover.
A paralisia do terceiro nervo geralmente é causada por danos ao nervo oculomotor. Tumores cerebrais, traumatismo cranioencefálico grave, infecção cerebral, encefalite e um aneurisma podem ser as possíveis causas desses tipos de paralisia nervosa. Essas condições são conhecidas como paralisia oculomotora adquirida. Em alguns casos, a paralisia está presente no nascimento e nem sempre há uma compreensão clara das causas da paralisia nervosa.
Os sintomas de paralisia nervosa para essa condição variam de acordo com a gravidade da paralisia, a causa e a idade da pessoa. Os sintomas mais comuns incluem visão dupla porque os olhos não estão alinhados, pupila dilatada que não reage à luz e pálpebra caída.
Alguns cientistas acreditam que as crianças nascidas com esses tipos de paralisia herdaram de um dos pais uma tendência familiar em um gene recessivo. Estudos também sugeriram que a aplasia ou um caso de desenvolvimento incompleto do nervo oculomotor podem ser duas explicações possíveis. A maioria dos casos de paralisia oculomotora de recém-nascidos, entretanto, é geralmente causada por trauma sofrido durante o parto.
Os casos adquiridos de paralisia do terceiro nervo podem ter muitas causas diferentes. Condições vasculares, como doenças cardíacas e diabetes, podem causar danos aos nervos. Além disso, doenças que causam lesões ou tumores no cérebro, como esclerose múltipla e trombose sinusal, podem ser as causas. Em alguns casos, a neurocirurgia realizada perto do nervo pode causar danos se o tecido cicatricial substituir o tecido saudável na área. Doenças autoimunes, como síndrome de Sjogren e miastenia gravis, também podem causar paralisia gradual do nervo oculomotor.
Existem vários aspectos envolvidos no tratamento da paralisia do terceiro nervo. Uma equipe de vários médicos em diferentes especialidades precisará trabalhar em conjunto para tratar os sintomas e as causas subjacentes. O próprio nervo deve ser reparado naturalmente pelo corpo. A visão dupla pode ser tratada cobrindo um olho, e óculos especiais podem ser usados para retreinar os músculos oculares para tratar o olho preguiçoso. A cirurgia pode ser usada para levantar a pálpebra em casos graves.