A proteinúria na faixa nefrótica é uma condição na qual um paciente excreta anormalmente quantidades excessivas de proteína na urina. Pode estar associado à síndrome nefrótica ou pode ser um achado isolado observado na análise de rotina da urina. Os sintomas da doença podem incluir urina espumosa, inchaço generalizado e coágulos sanguíneos. Diagnosticar esta condição requer o estudo da urina para determinar exatamente quanta proteína está sendo perdida ao longo do tempo. Vários distúrbios, incluindo diabetes mellitus e lúpus eritematoso sistêmico, podem causar proteinúria de faixa nefrótica.
Proteinúria é um termo médico usado para descrever a proteína excretada na urina. Altos níveis de proteína na urina são encontrados na síndrome nefrótica, que é uma condição causada por disfunção renal que também está associada a hipertensão, colesterol alto, níveis baixos de proteína no sangue e função renal diminuída. Quando os pacientes apresentam uma quantidade de proteína na urina que atenderia aos critérios para síndrome nefrótica, eles teriam proteinúria na faixa nefrótica. Descobrir se eles realmente sofrem de síndrome nefrótica exigiria uma investigação mais aprofundada.
Os sintomas da proteinúria de faixa nefrótica variam, mas podem abranger vários aspectos diferentes da função do corpo. Muitos pacientes com alta concentração de proteínas na urina notam que a urina parece espumosa. A perda de proteínas na urina também pode causar vários sintomas. A perda de albumina, uma proteína importante para manter a quantidade certa de fluido no sangue, pode causar inchaço nas pernas, rosto e braços. Além disso, às vezes proteínas importantes na prevenção da coagulação do sangue são excretadas de forma anormal na urina, colocando os pacientes em risco de coágulos sanguíneos.
O diagnóstico da proteinúria na faixa nefrótica depende da realização de uma série de estudos laboratoriais na urina. Freqüentemente, o primeiro teste feito é um exame de urina, que pode indicar se há ou não proteína na urina. Não quantifica exatamente quanta proteína está sendo perdida ao longo do tempo, no entanto. Para determinar a quantidade de proteína perdida na urina, toda a urina produzida em um período de 24 horas pode ser coletada e a quantidade de proteína neste fluido pode ser medida. Alternativamente, o cálculo da proporção de proteína para creatinina, um tipo específico de proteína, pode aproximar o grau de proteína sendo perdida na urina.
Uma variedade de diferentes condições médicas pode causar proteinúria na faixa nefrótica. Algumas delas, como doença de alteração mínima, glomeruloesclerose segmentar focal e glomerulonefrite membranosa são principalmente doenças renais. Em outros casos, doenças sistêmicas podem estar associadas a proteínas na urina. Os exemplos incluem lúpus eritematoso sistêmico, amiloidose, diabetes mellitus e mieloma múltiplo.