A passagem de sangue durante a micção é uma condição comum conhecida como sangramento urinário ou hematúria. Os indivíduos podem apresentar sangramento urinário por uma variedade de razões que podem ser de natureza comportamental ou médica. Como não existe um tratamento único e estabelecido para a hematúria, o tratamento depende da causa subjacente do sangramento urinário.
Existem duas apresentações associadas ao sangramento urinário. A hematúria microscópica é a passagem do sangue na urina invisível a olho nu. Apenas detectável ao microscópio, esta forma de hematúria pode ser detectada durante testes de rotina ou avaliações para condições secundárias. O sangramento visível é conhecido como hematúria macroscópica.
Vários fatores podem contribuir para a passagem do sangue durante a micção. O trato urinário é composto por vários órgãos, incluindo bexiga, rins e uretra. A hematúria ocorre quando as células sanguíneas passam para a urina que é expelida pela uretra. Qualquer um dos órgãos associados à produção, armazenamento ou passagem da urina pode vazar células sanguíneas.
As infecções do trato urinário são a condição mais comum associada ao desenvolvimento de hematúria. Condições adicionais, como doença renal, câncer e próstata aumentada, podem contribuir para o desenvolvimento de hematúria. Problemas comuns que afetam os rins, como pedras e infecções bacterianas como a pielonefrite, também podem causar sangramento. O uso regular de certos medicamentos de venda livre e prescritos, como aspirina e penicilina, pode contribuir para a passagem do sangue. Exercícios extenuantes, o consumo de certos alimentos e lesões na região dos rins também podem causar hematúria macroscópica.
Indivíduos com sangramento urinário podem urinar de cor vermelha, rosa ou acastanhada. O tom escuro da urina é devido à presença de células sanguíneas vazadas. Geralmente, os indivíduos sintomáticos não sentem dor e não apresentam outros sintomas. Porém, nos casos de desenvolvimento de coágulos sanguíneos, os indivíduos podem sentir alguma dor quando os coágulos passam na urina. Embora alguns casos de hematúria possam ser temporários e de natureza benigna, uma consulta médica e exames devem ser solicitados como medida de precaução para sintomas persistentes.
Existem vários testes de diagnóstico que podem ser realizados além de um exame físico para determinar a causa subjacente de uma hematúria. Uma urinálise pode ser realizada para verificar se há sinais de infecção ou marcadores minerais indicativos da presença de cálculos renais ou na bexiga. Os exames de imagem, como tomografia computadorizada (TC), ressonância magnética (MRI) e ultrassom, podem ser realizados para avaliar a condição da bexiga e dos rins. Em alguns casos, uma cistoscopia pode ser necessária para avaliar mais de perto a uretra e a bexiga. Às vezes, a causa da hematúria pode ser indescritível, exigindo monitoramento regular e testes periódicos.
O tratamento da hematúria depende inteiramente de sua causa subjacente. O uso de antibióticos e antiinflamatórios pode ser necessário na presença de infecção do trato urinário ou doença renal. Outras condições, como câncer e doenças hereditárias, podem exigir um tratamento extenso, que pode incluir o uso de terapias medicamentosas, cirurgia e transfusões de sangue.
Embora a hematúria possa afetar qualquer pessoa de qualquer idade, existem alguns indivíduos que podem ter um risco aumentado para essa condição. Indivíduos que estão se recuperando de uma infecção renal, tomando certos medicamentos prescritos ou que têm um histórico familiar de cálculos renais ou doenças podem ter maior probabilidade de se tornarem sintomáticos. Além disso, aqueles que participam de esportes de contato ou aderem regularmente a um regime de exercícios extenuantes podem aumentar o risco de desenvolver hematúria devido a lesão ou esforço. Beber muita água, manter um peso corporal saudável e consumir uma dieta saudável e balanceada pode reduzir o risco de desenvolver doenças que podem contribuir para o desenvolvimento de hematúria. Parar de fumar, permanecer ativo e evitar ambientes que promovam a exposição a produtos químicos tóxicos também pode reduzir o risco de um indivíduo desenvolver condições que podem levar ao sangramento urinário.