A síncope miccional é uma das várias variedades de desmaios situacionais, durante os quais a vítima perde temporariamente a consciência durante ou imediatamente após a micção. A condição ocorre com mais frequência em homens do que mulheres, com pico de idade entre 30 e 50 anos. Os médicos acreditam que o processo de esforço para urinar estimula um reflexo circulatório do nervo vago, produzindo uma desaceleração substancial do ritmo cardíaco e um precipitado queda da pressão arterial associada ao acúmulo de sangue nas extremidades inferiores. Isso resulta em diminuição do fluxo sanguíneo e oxigenação no cérebro, o que produz uma perda de consciência. Os sintomas associados à síncope miccional incluem tontura precedente, viscosidade, náusea, dor de estômago e desbotamento da visão.
Episódios desse tipo de desmaio geralmente ocorrem quando o paciente acaba de se levantar após ficar deitado por um período prolongado, como de manhã ou tarde da noite. Beber muito álcool, ter febre ou ter muito calor também aumenta a frequência da síncope miccional. Outros fatores que contribuem para o desmaio situacional incluem estresse emocional ou choque, dor, anemia ou perda leve de sangue, más condições físicas e baixos níveis de açúcar no sangue. A sincronia miccional é responsável por cerca de quatro a oito por cento de todos os casos de síncope ou desmaios. Não é uma ameaça à vida e ocorre apenas de forma intermitente.
Alguns casos de síncope miccional podem ser acompanhados por alguns movimentos bruscos dos membros, semelhantes aos observados em convulsões. No entanto, geralmente não há mordedura da língua, incontinência ou confusão pós-episódio. Os maiores riscos para a saúde dessa condição são lacerações ou contusões sofridas durante uma queda, que podem incluir ferimentos graves na cabeça. Quando descoberto, o paciente deve descansar no chão até que a consciência retorne, e inalantes de amônia e água fria não devem ser usados para reanimá-lo. A recuperação completa ocorre dentro de alguns segundos a minutos após a síncope da micção, com o paciente se lembrando dos eventos imediatamente antes do episódio.
Micção, defecação, vômito, ingestão de bebidas geladas e tosse intensa podem causar síncope situacional. Todas essas atividades ativam mecanismos no corpo que reduzem a pressão arterial. Embora a maioria dos casos de síncope situacional seja inofensiva e autolimitada, a avaliação médica para doenças associadas é essencial, especialmente em pacientes idosos. Por exemplo, alguns casos de síncope miccional podem estar associados ao aumento da próstata por hipertrofia prostática ou câncer de próstata.
Após a avaliação de doenças de base, a maioria dos casos de síncope miccional leve não requer tratamento. Os pacientes devem sentar-se ao lado da cama por vários minutos antes de se levantar para ir ao banheiro, se possível. Além disso, o paciente pode evitar o ataque de desmaio se se sentar durante a micção. Se os episódios forem graves, os médicos podem tratar os pacientes com medicamentos beta-bloqueadores ou algumas formas de medicamentos antidepressivos. Além disso, os pacientes com batimento cardíaco anormalmente lento preexistente, denominado bradicardia, podem se beneficiar da colocação de marca-passo cardíaco.