O trauma uretral refere-se a uma lesão grave que danifica ou rasga a uretra, o tubo muscular mole que transporta a urina da bexiga para os órgãos genitais. Lesões traumáticas são muito mais comuns em homens do que em mulheres, pois a uretra masculina é menos protegida e muito mais longa. Uma pessoa pode ter dificuldade para urinar, dor e inchaço na virilha e sangue na urina. É importante consultar um médico quando houver suspeita de trauma uretral para fazer um exame completo e aprender sobre as diferentes opções de tratamento. A maioria das lesões leves cura com medicamentos e repouso, mas traumas graves geralmente requerem cirurgia para reparar o tecido e prevenir complicações futuras.
A uretra masculina tem aproximadamente 6 a 8 polegadas (cerca de 15.25 a 20.3 centímetros) de comprimento. Está bem protegido perto da bexiga, mas chega perto da superfície da pele no períneo, a área entre os órgãos genitais e o cóccix. A uretra então se estende através do pênis, onde também é altamente suscetível a lesões. A uretra feminina é cercada por músculos, gordura e tecido ósseo durante a maior parte de seu curso de cerca de 1.57 centímetros da bexiga até a vagina.
A maioria dos casos de trauma feminino e uma porcentagem de incidências masculinas resultam de lesões por straddle. Lesões por straddle ocorrem quando uma pressão excessiva é colocada no períneo, como pode acontecer ao cair em uma cerca ou sentar com muita força em um assento de bicicleta. O trauma masculino também pode ocorrer com força romba no pênis, fazendo com que ele estique ou dobre demais. Além disso, alguns casos de trauma uretral masculino e feminino acompanham fraturas pélvicas sofridas em grandes acidentes de carro ou quedas muito fortes.
Uma pessoa que sofreu trauma uretral pode apresentar vários sintomas. O problema mais comum, especialmente em homens, é o fluxo urinário enfraquecido e o aumento da frequência de micção. Uma pessoa pode sentir dor ou sensação de queimação ao urinar e também pode notar vestígios de sangue no fluxo. Dor, vermelhidão e inchaço do períneo ou genitais também podem estar presentes.
Um urologista ou médico de emergência geralmente pode diagnosticar a condição perguntando sobre os acidentes causadores e inspecionando o local da lesão. Amostras de sangue e urina são coletadas e analisadas para verificar se há infecções bacterianas. Radiografias e exames endoscópicos geralmente não são necessários, mas o médico pode decidir usá-los para confirmar o diagnóstico.
O tratamento para casos menores de trauma uretral envolve descansar e aplicar gelo na área dolorida, tomar antiinflamatórios e agendar exames com um urologista. Se a uretra estiver significativamente danificada, um procedimento cirúrgico endoscópico pode ser considerado. O cirurgião pode drenar a bexiga com um cateter e, em seguida, realinhar e suturar o tecido rasgado. No caso de fraturas pélvicas, várias cirurgias reconstrutivas adicionais podem ser necessárias.