O que é um avaliador de reivindicações?

Um avaliador de sinistros ou ajustador de sinistros (mais comumente usado no Reino Unido), funciona como um indivíduo particular, um contratante independente ou como funcionário de uma seguradora para inspecionar reivindicações de danos após a ocorrência de um acidente. O perito de sinistros só pode inspecionar certos tipos de sinistros. Por exemplo, alguns trabalham na área de avaliação de danos e lesões causados ​​por acidentes de carro e outros trabalham para avaliar os danos a residências causados ​​por incêndios ou desastres naturais. Outros são capazes de avaliar a maioria dos sinistros de seguro, independentemente de quem ou o que foi danificado por qualquer tipo de acidente ou desastre.

O ajustador pode não apenas inspecionar os danos, mas também trabalhar com especialistas que avaliam os danos. Por exemplo, um mecânico avalia um carro envolvido em um acidente automobilístico, ajudando o perito de sinistros a determinar quais reparos são necessários ou se o carro é considerado “destruído” ou danificado. Os médicos avaliam os ferimentos das pessoas envolvidas em acidentes e fornecem essas informações aos avaliadores de sinistros, com base nas solicitações dos pacientes. Algumas seguradoras exigem que você consulte um médico específico ou use inspetores ou mecânicos específicos. Se os relatórios deles parecerem injustos para você, você pode contra-atacar consultando seu médico particular ou contratando seus próprios especialistas. Algumas pessoas contratam avaliadores de sinistros privados se sentirem que a avaliação dos danos por um seguro ou avaliador de sinistros contratado não é precisa e não os compensará totalmente pelas perdas.

Depois de o perito ter lido os laudos e feito o seu próprio relatório de danos através de fiscalização, trabalha com a seguradora, seja a sua ou com a seguradora do responsável pelos danos, para obter uma indemnização adequada aos lesados. O perito de sinistros também pode ajudar a marcar consultas médicas e negociar com o pessoal de reparos domésticos ou de automóveis ou uma variedade de profissionais de serviço para consertar as coisas ou tratar as pessoas o mais rápido possível. Às vezes, a rapidez não é possível quando dois avaliadores de duas seguradoras diferentes precisam resolver um sinistro, o que pode ser prejudicial para as partes lesadas.

Os avaliadores de sinistros também devem inspecionar os danos causados ​​por seus clientes. Se você causar um acidente de carro, geralmente um avaliador de sinistros da sua seguradora e da seguradora da outra pessoa inspecionará e fará relatórios. Os avaliadores de duas empresas podem então precisar negociar entre si para encontrar uma compensação razoável para a (s) parte (s) lesada (s) e para qualquer propriedade danificada.

Muitos avaliadores de sinistros têm diplomas de quatro anos, não necessariamente em áreas voltadas para negócios. Este não é um pré-requisito para o trabalho e algumas pessoas que trabalham em cargos de suporte administrativo trabalham em uma seguradora para se tornarem avaliadores de sinistros. Normalmente, o avaliador deve fazer cursos de educação continuada para ajudar a se manter atualizado com quaisquer mudanças nas leis de seguro ou responsabilidade.

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