Um estoma de ileostomia é uma abertura artificial criada cirurgicamente para aliviar a carga colocada no reto ou cólon de um indivíduo na presença de lesão, doença ou defeito. Ao contrário da colostomia, que envolve o redirecionamento do intestino grosso através do abdômen, a ileostomia posiciona parte da parte inferior do intestino delgado dentro da parede abdominal após a remoção de uma parte do tecido colônico e do reto. Como acontece com qualquer procedimento médico invasivo, a cirurgia para posicionar um estoma de ileostomia apresenta riscos significativos e devem ser discutidos com um profissional de saúde qualificado antes do agendamento da cirurgia.
Essencialmente, o intestino grosso abriga fluidos e resíduos acumulados até que eles possam ser expelidos do corpo como matéria fecal. Em casos de inflamação ou imunidade hipersensível, como na doença inflamatória intestinal, a função intestinal pode ficar parcial ou completamente bloqueada, comprometendo sua capacidade geral de funcionar normalmente. Qualquer interrupção na função intestinal também pode colocar o corpo em risco de infecção grave.
Na presença de função do intestino grosso prejudicada, uma parte do intestino delgado pode ser redirecionada para aliviar o estresse colocado no intestino grosso. A inflamação e o bloqueio graves podem impedir a capacidade do corpo de conduzir partículas de alimentos e líquidos através do intestino grosso. Reposicionar a parte inferior do intestino delgado para contornar o obstáculo serve para oferecer algum alívio e uma oportunidade para o intestino grosso se curar.
Um estoma é uma abertura artificial criada com tecidos existentes no corpo; embora raro, material artificial também pode ser usado. O apelido de ileostomia é derivado da porção do intestino delgado diretamente envolvida com esta forma de colocação de estoma – o íleo. Realizado sob anestesia geral, o procedimento envolve o reposicionamento da parte inferior do intestino delgado, ou íleo, por meio do estoma colocado na parede abdominal para facilitar a expulsão dos resíduos do organismo. Uma vez que o tecido intestinal é puxado através do estoma, suturas são usadas para mantê-lo no lugar, um recipiente é posicionado sobre o estoma para coletar os resíduos expelidos e a incisão restante é então fechada com suturas.
Os indivíduos geralmente são submetidos à cirurgia de ileostomia para aliviar os sintomas e complicações associadas a uma condição médica crônica, como a doença de Crohn ou certos tipos de câncer. A presença de defeitos congênitos que prejudicam a função intestinal também pode exigir a colocação de um estoma de ileostomia para aliviar os sintomas e a possibilidade de complicações adicionais. Indivíduos que sofreram uma lesão intestinal também podem ser submetidos à cirurgia de ileostomia para colocação temporária de estoma de ileostomia.
A colocação de curto prazo geralmente é usada quando a infecção e certas lesões afetam diretamente o intestino grosso e o intestino. Uma vez que a infecção inicial é aliviada ou a lesão cicatrizada, uma segunda cirurgia é necessária para realocar e fixar o intestino delgado em sua posição anatômica natural. A colocação de estoma de ileostomia de longo prazo é geralmente reservada para situações em que a função intestinal está severa e irreversivelmente comprometida, grandes porções de tecido intestinal foram removidas ou em antecipação ao posicionamento de uma bolsa em J permanente.
Antes da cirurgia, os indivíduos passam por uma consulta durante a qual recebem instruções pré e pós-operatórias específicas. Os indivíduos geralmente são instruídos a interromper o uso de qualquer medicamento que possa interferir na coagulação do sangue pelo menos duas semanas antes da cirurgia. Após o procedimento, os indivíduos geralmente permanecem hospitalizados por até uma semana, dependendo da evolução de sua cicatrização. Durante a recuperação, os indivíduos geralmente são instruídos sobre como cuidar adequadamente de seu estoma para promover uma recuperação completa com o mínimo de complicações.
A colocação de estoma de ileostomia traz riscos significativos de complicações, incluindo desidratação, sangramento abdominal e bloqueio intestinal resultante da formação de tecido cicatricial. Na presença de cuidados posteriores inadequados ou inadequados, os indivíduos podem ter um risco aumentado de ruptura da ferida e infecção. A administração de medicamentos anestésicos gerais também acarreta um risco significativo de dificuldade respiratória, ataque cardíaco e derrame em certos indivíduos.