O penfigoide cicatricial é uma condição rara caracterizada pela formação de bolhas dolorosas e exsudativas na pele, boca, nariz ou olhos. É considerada uma doença auto-imune, o que significa que o próprio sistema imunológico do corpo desencadeia por engano inflamação e formação de bolhas em tecidos saudáveis. Os médicos não entendem completamente por que ou como o penfigoide cicatricial começa, mas a grande maioria dos casos conhecidos ocorre em pacientes com mais de 60 anos. As medidas de tratamento geralmente envolvem antiinflamatórios tópicos ou orais e cuidados regulares com as feridas para prevenir cicatrizes.
A maioria dos pesquisadores médicos acredita que o penfigoide cicatricial é uma doença genética. Devido à sua raridade, poucos estudos abrangentes foram realizados para determinar suas causas e desencadeadores exatos. É claro, entretanto, que os problemas ocorrem quando os autoanticorpos produzidos pelo sistema imunológico começam a atacar as proteínas das membranas mucosas do corpo. Qualquer revestimento da mucosa pode ser afetado, mas geralmente formam-se bolhas na boca, nas narinas ou nos olhos. Também é possível experimentar lesões de pele na face, pescoço ou órgãos genitais.
As bolhas geralmente começam como pequenas manchas descoloridas que podem ou não ser doloridas. Com o tempo, bolhas na pele, boca ou narinas se transformam em feridas abertas que vazam pus e formam crostas. Lesões dolorosas abertas podem infeccionar facilmente, especialmente quando estão localizadas dentro da boca. O penfigoide cicatricial dos olhos pode causar vermelhidão, secura, coceira, ardor e sensibilidade à luz. A visão costuma ser afetada em algum grau, e algumas pessoas acabam perdendo a visão de um ou de ambos os olhos.
Quando um médico de atenção primária suspeita de penfigóide cicatricial, ele pode encaminhar o paciente a um dermatologista ou oftalmologista para uma triagem completa. Um especialista pode coletar amostras de sangue e tecido para verificar a presença de autoanticorpos específicos que sugiram penfigóide cicatricial. Se os olhos estiverem envolvidos, um teste de lâmpada de fenda pode revelar danos à conjuntiva ou retina. Depois de descartar outras doenças mais comuns da pele e dos olhos, o médico pode determinar a melhor maneira de tratar a doença.
O penfigoide cicatricial não pode ser curado, mas os médicos geralmente podem fornecer alívio dos sintomas com cuidados médicos ou cirúrgicos. Lesões de pele, boca e nariz são geralmente tratadas com uma pomada tópica prescrita para anestesiar a dor e secar as bolhas. Corticosteroides orais podem ser administrados para aliviar a inflamação e o inchaço. Pode ser necessário aspirar bolhas grandes e dolorosas e curar com curativos medicamentosos.
Pacientes com problemas oculares podem responder a medicamentos orais e colírios, mas a cirurgia é necessária em muitos casos para prevenir a perda de visão. Se houver bolhas nas pálpebras, um especialista pode aspirar ou extirpá-las para evitar irritação nos olhos. Quando o próprio olho está envolvido, um procedimento de substituição de lente geralmente é necessário para remover a lente danificada, limpar o sangue e o tecido danificado e inserir uma lente artificial. O atendimento médico contínuo é importante com todos os tipos de penfigoide cicatricial para reduzir as chances de recorrência dos sintomas.