Um teste de estresse persantino é um procedimento médico usado para detectar quaisquer bloqueios nas principais artérias do coração que possam indicar doença arterial coronariana e outros problemas ou complicações cardíacas. Ele funciona medindo as saídas elétricas, tanto aquelas emitidas naturalmente pelo coração quanto aquelas medidas contra uma substância injetada. O procedimento é quase totalmente passivo para o paciente. Ele ou ela normalmente deve ficar quieto e se submeter ao monitoramento, mas nenhuma outra ação é normalmente necessária. Do início ao fim, o procedimento geralmente leva cerca de três horas e geralmente requer um acompanhamento após alguns dias. Acredita-se que esse tipo de teste de esforço seja geralmente seguro, mas é mais invasivo do que outros meios de medição da função cardíaca, tipicamente baseados em exercícios. Os pacientes que conseguem andar ou correr em uma esteira são frequentemente incentivados a participar de um teste de esforço baseado em atividades que não envolva monitoramento intravenoso.
Principais razões para desempenho
A doença cardíaca é uma preocupação séria para muitas pessoas e os problemas coronários são a principal causa de morte não relacionada a acidentes em muitas partes do mundo. Os testes de estresse são uma forma de medir o débito cardíaco e o quão difícil ele está tendo que trabalhar em vários cenários. Na maioria dos casos, o estresse referido não está relacionado ao estresse mental ou emocional sentido por um paciente, embora isso muitas vezes possa levar a fadiga cardíaca ao longo do tempo. Em vez disso, refere-se à tensão física exercida pelo músculo, que muitas vezes é ditada por coisas como espessura das paredes arteriais e bloqueios.
Existem vários motivos pelos quais os médicos e outros profissionais de saúde podem sugerir que um paciente seja submetido a um teste de estresse. Sintomas como dor no peito, dor na parte superior das costas e falta de ar podem levar o profissional de saúde do paciente a solicitar um teste para problemas cardíacos; a idade e certas escolhas de estilo de vida também podem ser os gatilhos. A maioria dos pacientes realiza um teste de esforço baseado em exercícios, que envolve correr em uma esteira enquanto conectado a monitores. Aqueles que não conseguem usar a esteira devido a incapacitação, artrite severa ou intolerância ao exercício podem usar o teste de esforço persantino.
Como as medições são feitas
O teste de estresse persantino pode ser um procedimento bastante demorado, levando até três horas. Os pacientes que fazem o teste são conectados a uma série de eletrodos no tórax, tornozelos e pulsos. Esses pequenos remendos são presos a um cinto colocado em volta da cintura do paciente. Isso permite que o técnico monitore a frequência e o ritmo cardíacos com o uso de um eletrocardiograma (EKG) durante todo o teste.
Após um período de repouso de 20 a 45 minutos, o paciente recebe persantina e tálio, dois compostos farmacológicos, por via intravenosa. A persantina ajuda a dilatar ou alargar as artérias coronárias da mesma forma que o exercício faria no teste de esteira mais tradicional. O tálio é moderadamente radioativo e ajuda a rastrear o fluxo de sangue, permitindo ao médico ver quais partes do coração estão recebendo a quantidade adequada de oxigênio. Alguns efeitos colaterais podem ocorrer, incluindo dor de cabeça, desconforto no peito, tontura e erupções cutâneas e, em casos mais raros, náuseas e vômitos.
Como os resultados são usados
Cerca de uma hora após o início da linha intravenosa, um tipo especial de câmera é usado para tirar uma série de imagens do coração do paciente. Nos próximos três dias, um segundo encontro será agendado para fotos adicionais. A consulta de acompanhamento pode levar até duas horas, embora geralmente seja concluída em menos tempo.
As imagens geralmente serão analisadas por profissionais médicos e técnicos em busca de sinais de bloqueios ou outros problemas. Na maioria das vezes, as imagens podem fornecer uma visão muito detalhada do que está acontecendo nas artérias e câmaras cardíacas e são uma importante ferramenta de diagnóstico. A partir daqui, as equipes médicas podem montar planos de cuidados personalizados para ajudar a resolver os problemas dos pacientes.
Dicas e conselhos para pacientes
Os médicos geralmente fornecem instruções detalhadas para a preparação do teste, mas em geral, antes do teste, os pacientes geralmente são aconselhados a jejuar de todos os alimentos ou líquidos por pelo menos 3 horas, e cafeína e álcool não devem ser consumidos por no mínimo 6 horas antes da hora de início do procedimento. Alimentos, bebidas e, principalmente, estimulantes podem distorcer os resultados. Além disso, loções, pós ou óleos não devem ser aplicados na área do tórax no dia do teste, pois podem afetar os eletrodos fixados na pele. Muitos medicamentos, como os betabloqueadores, devem ser suspensos por vários dias antes de um teste de estresse persantino. Pacientes em dieta especial ou em uso de insulina também precisarão ajustar seus hábitos para acomodar o teste.