Um útero em forma de coração é um tipo de anomalia uterina que faz com que o útero de uma mulher tenha mais a forma de um coração do que a forma natural de pêra que um útero saudável apresenta. Estatisticamente, esse tipo de anomalia, também conhecido como útero bicornado ou útero bicornado, está presente em poucas mulheres. Geralmente, os úteros bicórnios não apresentam nenhum problema às mulheres afetadas até que elas fiquem grávidas ou tentem dar à luz seus bebês. As complicações na gravidez e no parto costumam ser as únicas razões pelas quais as mulheres e seus médicos descobrem os úteros em forma de coração. Por esse motivo, é possível que mais mulheres do que os estudos mostram tenham úteros bicornados.
O útero da mulher adquire a forma de um coração quando uma reentrância na parte superior do útero, chamada fundo, cria dois lados distintos, geralmente chamados de chifres. A maioria dos úteros saudáveis tem o formato de pera, mas os chifres de um útero bicornado fazem com que pareça um coração. Esse defeito ocorre quando a mulher ainda está no útero e seu trato genital feminino embrionário não se desenvolve adequadamente. A pesquisa sugere que aproximadamente uma em cada 250 mulheres nos Estados Unidos tem algum tipo de anomalia uterina, incluindo um útero bicornato. Dado que muitas anomalias uterinas não são diagnosticadas até que outro problema relacionado ou não relacionado se apresente, alguns especialistas acreditam que essa pesquisa não representa com precisão o número de mulheres com anomalias uterinas.
A maioria das complicações associadas a um útero em forma de coração está relacionada a complicações na gravidez e no parto. Normalmente, ter um útero em forma de coração não torna difícil para uma mulher engravidar, mas pode tornar difícil para ela carregar o bebê a termo. Se o bebê se implantar na maior parte do útero, em vez de em um dos dois chifres, a mulher pode ter uma gravidez de termo, mas o bebê pode ser pélvico ou transverso e pode exigir um parto cesáreo. Além disso, ter um útero em forma de coração pode afetar o desenvolvimento do bebê, causando retardo do crescimento fetal, parto prematuro ou outros defeitos congênitos. Dos três, o parto prematuro parece ser o mais comum.
Normalmente, uma mulher e seu médico não saberão que ela tem um útero em forma de coração até que ela engravide e tenha complicações durante a gravidez ou o parto. Isso ocorre porque a maioria dos sintomas perceptíveis de um útero em forma de coração envolve complicações na gravidez e no parto. Mesmo assim, existem métodos para diagnosticar ou descobrir um útero bicórnio que não envolvem gravidez. Esses métodos incluem ultrassonografia ginecológica, histerossalpingografia e histeroscopia. Como os médicos geralmente não realizam esses procedimentos a menos que outros problemas, como infertilidade, estejam presentes, a maioria das mulheres não sabe do problema até a gravidez.