Um útero volumoso, uma condição também chamada de adenomiose, ocorre quando o revestimento endometrial cresce até o músculo do útero. Mulheres que tiveram filhos e têm mais de 30 anos têm maior probabilidade de desenvolver um útero volumoso. Embora a condição não seja igual à endometriose, ela comumente afeta mulheres que também sofrem dessa condição, na qual o revestimento endometrial cresce em outras partes do corpo que não o útero. Algumas mulheres não apresentam sintomas, mas outras podem apresentar forte sangramento menstrual e cólicas.
Várias condições podem levar a um útero volumoso ou adenomiose, embora a causa exata permaneça desconhecida. A condição pode ocorrer se o útero ficar inflamado, como imediatamente após o parto. Também pode ocorrer depois de uma mulher ter feito uma cesariana, porque a incisão no útero permite que as células endometriais invadam as paredes musculares do útero e comecem a crescer ali. Outra possível causa de um útero volumoso são as células endometriais que se formaram nos músculos uterinos quando a mulher era feto.
Em muitos casos, as mulheres com útero volumoso nem sabem que têm a doença. Um sangramento muito intenso durante a menstruação pode ser um sinal de adenomiose, assim como a passagem de coágulos sanguíneos durante o período ou sangramento entre os períodos. Algumas mulheres podem ter cãibras agudas que pioram à medida que envelhecem, ou podem sentir dor durante o sexo.
O útero pode inchar e triplicar de seu tamanho normal devido à adenomiose. Mesmo se a mulher não apresentar outros sintomas, ela pode notar que seu abdômen está inchado ou dolorido. O médico pode diagnosticar a doença sentindo a região pélvica. Outras maneiras de diagnosticar um útero volumoso incluem ultrassonografia ou um exame de ressonância magnética (MRI), que determinará se a mulher tem adenomiose ou uma condição mais séria, como um tumor.
Normalmente, um útero volumoso encolherá de volta ao normal depois que a mulher entrar na menopausa, porque o estrogênio desempenha um papel fundamental na causa da doença. Dependendo da gravidade dos sintomas, a mulher pode precisar tomar medicamentos, como antiinflamatórios ou analgésicos, para lidar com a adenomiose. Algumas mulheres podem usar o controle de natalidade para reduzir a dor e o sangramento durante a menstruação. Ocasionalmente, uma histerectomia pode ser necessária, especialmente se a mulher estiver com muitas dores, não planeja ter mais filhos e ainda estiver vários anos longe da menopausa.