A cistostomia suprapúbica é um procedimento em que a urina é drenada pela colocação de um tubo diretamente através da parede abdominal até a bexiga. Esse tipo de cirurgia urológica pode ser usada quando não é possível drenar a bexiga pelo método mais comum, em que um tubo é inserido na passagem que normalmente transporta a urina do corpo. Os cirurgiões podem realizar uma cistostomia suprapúbica usando cirurgia convencional, abrindo o abdômen e inserindo um tubo na bexiga. Como alternativa, eles podem perfurar a bexiga e inserir um tubo diretamente na pele do abdômen, usando técnicas de imagens médicas para guiá-los. A cistostomia suprapúbica às vezes é chamada de epicistostomia ou vesicostomia.
Existem vários motivos pelos quais os cirurgiões podem decidir usar uma cistostomia suprapúbica. Uma emergência pode surgir quando não há outra maneira de esvaziar rapidamente a bexiga. Ocasionalmente, pode ocorrer uma infecção entre a bexiga e a saída urinária, e a drenagem da urina por uma via diferente pode dar esse tempo para cicatrizar. A passagem uretral, que transporta a urina da bexiga, pode ser danificada devido a lesões ou doenças e pode não ser possível passar um tubo por ela. Alguns pacientes perdem o controle da bexiga a longo prazo devido a distúrbios do sistema nervoso e podem descobrir que a cistostomia suprapúbica é a melhor maneira de lidar com o problema.
Quando uma cistostomia suprapúbica é realizada através da pele do abdome, uma vantagem é que ela pode ser realizada em um ambiente como um ambulatório. Existem várias maneiras diferentes de realizar o procedimento. Um método envolve passar uma agulha através da parede abdominal até a bexiga e, em seguida, passar um fio-guia sobre ela.
A agulha é removida, deixando o fio-guia no lugar. Isso permite que o cirurgião guie um tubo de drenagem sobre o fio e na bexiga. Como a visualização do processo pode ser difícil, métodos como a cistostomia suprapúbica guiada por ultrassom foram desenvolvidos, permitindo ao cirurgião visualizar imagens do procedimento em tempo real.
Pacientes com cistostomias suprapúbicas recebem instruções sobre como cuidar deles. Freqüentemente, há dois tipos diferentes de bolsas de coleta que podem ser fixadas ao tubo de drenagem – uma para a noite e outra menor para o uso diurno. A higiene é importante e os pacientes são aconselhados a lavar as mãos antes de trocar a bolsa ou o curativo que cobre a inserção do tubo. Também é vital evitar a obstrução do fluxo urinário dobrando ou achatando o tubo.